利培酮

　　生活質(zhì)量作為評(píng)估精神分裂癥損害程度和干預(yù)效果的重要指標(biāo)之一，日益受到精神病學(xué)界的關(guān)注，隨著新型抗精神病藥的不斷涌現(xiàn)，極大地提高了患者的生活質(zhì)量。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理萬予新等研究結(jié)果顯示；氟哌啶醇與利培酮在治療精神分裂癥方面都有顯著效果，且療效相當(dāng)。但由于氟哌啶醇的錐體外系反應(yīng)明顯，過度鎮(zhèn)靜、藥源性抑郁、嗜睡等。

　　對(duì)工作學(xué)習(xí)、社交功能和家庭生活有較大影響，使生活質(zhì)量明顯下降；利培酮不良反應(yīng)少、安全性高，患者軀體不適感較輕，軀體健康維度及其各因子分值較高；且利培酮還能改善認(rèn)知功能，對(duì)患者的飲食起居、工作學(xué)習(xí)和社交娛樂影響較小，心理健康維度、社會(huì)功能維度分值也較高。因此，利培酮可作為治療慢性精神分裂癥較理想的代表藥物。

　　合并帕羅西汀

　　目前以陰性癥狀為主的慢性精神分裂癥在臨床上常見，而療效常不滿意，近年來有學(xué)者相繼報(bào)道，抗精神病藥合并抗抑郁劑療效較好。研究結(jié)果表明，合用組治療8周起PANSS陰性癥狀分改善明顯，且不加重陽性癥狀。兩組不良反應(yīng)少，均可耐受。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理推測合并用藥可能對(duì)腦內(nèi)多巴胺和5-羥色胺系統(tǒng)功能平衡發(fā)生有利影響，同時(shí)增加抗精神病藥血濃度，從而加強(qiáng)抗陰性癥狀的作用。但其確切的藥理作用機(jī)制有待進(jìn)一步研究。

　　合并文拉法辛

　　對(duì)慢性精神分裂癥用抗精神病藥治療，而陰性癥狀的改善仍困難，有學(xué)者用多巴胺激動(dòng)劑治療陰性癥狀或增加腦血流量改善微循環(huán)，增強(qiáng)中樞神經(jīng)遞質(zhì)與受體的結(jié)合功能，或在用抗精神病藥同時(shí)加用氯米帕明治療陰性癥狀，結(jié)果不盡一致。

　　研究顯示，在用抗精神病藥同時(shí)加用文拉法辛治療，患者SANS總分及情感平淡、意志缺乏、興趣缺乏均在第4周明顯下降，思維貧乏及BPRS總分在第8周明顯下降。可見加用文拉法辛對(duì)精神分裂癥陰性癥狀有增效作用。