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嬰兒嘔吐與幽門狹窄

  新生兒的幽門環(huán)肌肥厚、增生使幽門管狹窄而引起不完全性梗阻,是新生兒的常見消化道畸形。幽門狹窄使胃內(nèi)奶、米糊等食物不能像正常時(shí)那樣從胃通過“門戶”進(jìn)入小腸內(nèi)消化、吸收,在胃內(nèi)越積越多,最后就從胃反向經(jīng)口嘔出。

  患于常于出生后2-3周出現(xiàn)嘔吐。開始時(shí)為食后間歇溢乳,偶有嘔吐,以后隨著幽門梗阻加重,嘔吐頻繁,幾乎每次喂奶后立即或不久即吐,并逐漸變?yōu)閲娚錉睢?a href="http://m.serviciosjt.com/jibing/zaochaner/" target="_blank" title="早產(chǎn)兒" class="hotLink" >早產(chǎn)兒嘔吐不典型,可不呈噴射性。吐出物為奶、奶凝塊和清液,有酸味,不含膽汁。少數(shù)患兒的吐出物是咖啡色或帶血,這是由于劇烈嘔吐使胃粘膜毛細(xì)血管破裂所致。患兒嘔吐后。覓食更強(qiáng)烈,進(jìn)食快而有力,越食越吐。

  患兒的上腹部飽滿,按摩或振動(dòng)其上腹部,可誘發(fā)胃蠕動(dòng),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理右上腹部腫塊為該病的特有體征。在患兒熟睡,或在母親懷抱喂奶時(shí),用手指可觸摸到腹部移動(dòng)的幽門腫塊。

  患兒隨著嘔吐加劇,奶和水?dāng)z入不足,體重會(huì)不斷下降,出現(xiàn)營養(yǎng)不良和脫水,消瘦明顯,眼窩及前囟凹陷,皮膚干燥,皮下脂肪減少,彈性減低,尿量減少。另外,由于嘔吐丟失大量胃酸和鉀還會(huì)引起低氯低鉀性堿中毒。因此,患兒應(yīng)及時(shí)就醫(yī),否則會(huì)因營養(yǎng)嚴(yán)重缺乏、失水、代謝紊亂的酸中毒而危及生命。

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