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嬰幼兒肺炎支原體肺炎

  肺炎支原體肺炎由肺炎支原體引起,多見(jiàn)于5~15歲的兒童,但近年來(lái)嬰幼JL感染的報(bào)道日漸增多,可散發(fā)流行。

  病理改變以下呼吸道的氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管壁充血、水腫、變厚,單核細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn),分泌物及脫屑可堵塞氣道為其特點(diǎn)。肺間質(zhì)亦有單核細(xì)胞浸潤(rùn)。 發(fā)病緩慢,病初可有全身不適、乏力、頭痛、低熱或中度發(fā)熱,熱程1~2周。以刺激性干咳為突出表現(xiàn),初為干咳,后轉(zhuǎn)為頑固性劇咳,有時(shí)似百日咳咳嗽,咯出粘液稠痰,甚至帶血絲??人猿掷m(xù)時(shí)間長(zhǎng),可達(dá)1~4周,常伴有胸痛。嬰幼兒以喘憋癥狀較突出,有時(shí)不易與呼吸道合胞病毒肺炎區(qū)別。肺部體征較輕,有1/3左右病例在整個(gè)病程中無(wú)任何陽(yáng)性體征。一般可在肺局部聽(tīng)到少許干濕羅音,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理呼吸音減弱。部分病例可并發(fā)胸膜炎,胸水多為漿液性,偶為血性。 白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或偏高,中性粒細(xì)胞增多。血沉增快。血清冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性對(duì)診斷有幫助。

  X線檢查有以下4種改變:①以肺門(mén)陰影增濃較突出;②支氣管肺炎改變,以右肺中下野為多;③間質(zhì)性肺炎改變,呈網(wǎng)狀或條索狀由肺門(mén)向中外帶放射,周?chē)行∑∮盎蛩诹铌幱?;④部分病例出現(xiàn)大片陰影,密度不均勻,呈節(jié)段狀分布。少數(shù)為大葉性陰影,多在下葉。往往一處舊病灶吸收,另處新病灶又出現(xiàn)。

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