1.心理護理

　　小兒都害怕扎針，在操作前后都有哭鬧、騷動的情況，故對于較大兒在操作前給予贊揚、鼓勵、比較等，以穩(wěn)定其情緒，盡量配合操作；對于嬰幼兒，扎針準備動作宜快，避免長時間操作而增加恐懼感，同時應做好家長的心理疏導工作；靜脈狀態(tài)差，可能復扎次數(shù)較多的患兒，建議家長回避。同時，護理人員應調(diào)整好自己的心理狀態(tài)，在操作過程中保持鎮(zhèn)靜、果斷、審慎、平和的心理狀態(tài)有利于提高成功率。

　　2.合理選擇穿刺部位

　　周歲以內(nèi)的患兒，選頭皮靜動脈穿刺。前額部的靜脈不易滑動，易固定，常作為穿刺部位，其次有顳淺靜脈、耳后靜脈、或足背大隱靜脈；較年長肯合作的患兒，首選手背、足背及大隱靜脈；搶救患兒時，可選擇肘靜脈或額上、外靜脈穿刺或兩路靜脈開通，并最好用套管針穿刺。

　　3.操作方法

　　由助手固定小兒頭部，探清靜脈的方向及深淺后，常規(guī)消毒。左手指繃緊皮膚、固定靜脈。頭皮靜脈穿刺：手持針柄，針頭斜面向上，沿血管與皮膚成15°角，進入皮下后，改用前后進針，慢慢潛行，見回血即止針。另一種方法是用持針器夾住針柄操作，此法進針較慢，且中途不用換手，效果很好。對于小兒兩側(cè)顳靜脈及內(nèi)踝大隱靜脈的穿刺，見回血后再進少許，否則易滲出；對于腹水、高熱等脫水較多的患兒，由于靜脈萎癟，回血很慢，此時可根據(jù)進針時脫空感并試抽回血確定，也可試滴，如液體順利進入，局部無隆起及疼痛則穿刺成功。醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理頭皮靜脈穿刺宜淺不宜深，宜慢不宜快。

　　4.穿刺后的處理

　　頭皮靜脈穿刺者，除常規(guī)針頭固定外，用紙膠加固頭部一圈，以防止小兒拉扯。手足部穿刺輸液者，可用夾板固定。針對小兒多動的特點，可播放動畫片、給予玩具等分散其注意力。筆者用上述方法進行小兒靜脈穿刺操作，一次成功率在90%以上。