1.早期：過去認(rèn)為腦卒中后偏癱一旦發(fā)生，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理大幅度的肢體被動運動可防止肌肉萎縮，避免關(guān)節(jié)僵硬，促進神經(jīng)功能的恢復(fù)。現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：正確的床上體位對避免患者將來出現(xiàn)異常的痙攣模式是相當(dāng)重要的。因此，被動的床上患肢姿勢擺放和定時變換體位等護理工作就成為早期康復(fù)治療的重要內(nèi)容。護士在康復(fù)護理時要記?。航^不能完全排除患者自身的主動活動，無論做什么活動都應(yīng)該給予患者足夠的時間和機會讓他們主動配合進行，其療效與完全被動訓(xùn)練相比大相徑庭。

　　2.軟癱期：對軟癱的患者要協(xié)助醫(yī)師通過誘發(fā)患者的聯(lián)合反應(yīng)和共同運動促使患側(cè)肌力、肌張力恢復(fù)，以增強患者的信心，但同時應(yīng)注意軟癱期必須對痙攣進行預(yù)防性康復(fù)。應(yīng)鼓勵患者進行主動的床上運動，如床上翻身、起立訓(xùn)練、橋式運動，內(nèi)收肌和內(nèi)旋肌的夾腿運動和骨盆肌活動等，這些主動活動不僅可以使患者的肌力增強、防止痙攣的產(chǎn)生，而且更重要的是增強患者的信心，使他們意識到自己“能動了”這種功能能夠恢復(fù)的信心給患者心理上的影響是不可低估的，對今后的醫(yī)務(wù)人員的進一步合作十分有益。

　　3.痙攣期：本期的治療是整個康復(fù)治療的關(guān)鍵時期。痙攣必然出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理患者只要想運動，就會因痙攣而以異常的運動模式出現(xiàn)。護理關(guān)鍵是配合醫(yī)師在坐位、站位、行走時要牢記任何幫助者都要不去用力牽拉患側(cè)的上肢。因為患側(cè)的上肢的恢復(fù)一般較下肢晚且困難，若將當(dāng)處于癱瘓狀態(tài)的維持肩關(guān)節(jié)緊張的肌肉拉傷，會給后來的恢復(fù)造成極大的障礙。讓患者遵循醫(yī)師規(guī)定的程序循序漸進地訓(xùn)練。在護理中要使患者始終對各種訓(xùn)練感興趣，必須不斷地讓患者看到治療的效果，從而逐漸建立正常的運動模式。