目前，靜脈留置針在國(guó)外已經(jīng)有二三十年的臨床普及，而在我國(guó)各大醫(yī)院的臨床輸液治療中，只是最近幾年才逐漸被大量使用。

　　一、應(yīng)用留置針的操作前準(zhǔn)備

　?。?）護(hù)理人員自身的準(zhǔn)備，按照要求佩戴護(hù)士帽，穿白大褂，穿平底鞋，戴口罩。準(zhǔn)備好靜脈輸液所需物品，如輸液管、消毒藥品、棉簽、輸液貼、輸液架等。并在操作前用肥皂水清洗雙手或用消毒劑消毒雙手，以預(yù)防外源性污染，減少操作中的感染幾率。

　?。?）針對(duì)不同情況選用留置針，使用留置針前，首先要對(duì)留置針進(jìn)行檢查，看看是否有針頭，針頭是否有倒鉤，針管是否有斷裂，套管是否有斷裂、開(kāi)叉等情況，如果有就不能使用。其次，一般成人選用18～20號(hào)針頭，小兒選用20～22號(hào)針頭，大量失血或需快速補(bǔ)液時(shí)，常常選用16號(hào)針頭。

　?。?）選擇適合的血管安置留置針，一般認(rèn)為通常選擇大隱靜脈、前臂貴要靜脈等四肢的淺表靜脈進(jìn)行穿刺。筆者在臨床工作中，認(rèn)為盡量不要使用手掌部靜脈，因?yàn)槭值氖褂寐试谌粘Ｉ钪斜容^高，容易發(fā)生留置針脫落或感染。還應(yīng)該避開(kāi)關(guān)節(jié)處及靜脈瓣處。同時(shí)，嚴(yán)禁在有感染處安置留置針，有皮膚病或開(kāi)放性傷口患者，也要特別注意，應(yīng)該避開(kāi)患病或創(chuàng)口部位。

　　二、應(yīng)用留置針可能引起的并發(fā)癥

　?。?）感染：在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士進(jìn)行穿刺或保留留置針的時(shí)候，沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，導(dǎo)致感染，為最常見(jiàn)情況。另外，在保留留置針的時(shí)候，患者沒(méi)有按照醫(yī)囑，洗澡或平時(shí)活動(dòng)時(shí)沒(méi)有做好防護(hù)措施，都有可能導(dǎo)致感染。使用留置針的患者，大部分都是長(zhǎng)期慢性疾病，患者自身的防御功能比較低下，這類(lèi)患者也特別容易發(fā)生感染。

　　（2）堵管：由于在保留留置針的同時(shí)，沒(méi)有做好相應(yīng)的保留措施，導(dǎo)致留置針管被血液凝固所堵塞，致使藥物無(wú)法成功注入血管內(nèi)。另外，肌肉或靜脈痙攣，也有可能導(dǎo)致堵管。

　　（3）靜脈炎：靜脈炎是靜脈留置針中常見(jiàn)的并發(fā)癥，靜脈炎的發(fā)生是由于長(zhǎng)期在一個(gè)部位靜滴藥物，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng).搜集整理使該處血管脆性、通透性增強(qiáng)，引起紅、腫、熱、痛。一般認(rèn)為引起靜脈炎的機(jī)制有化學(xué)性、機(jī)械性和細(xì)菌性。

　　綜上所述，臨床護(hù)理工作中使用留置針，可以極大地降低對(duì)淺表靜脈的損傷，減少輸液意外感染的幾率。對(duì)于長(zhǎng)期輸液的患者來(lái)說(shuō)，可以減少痛苦，既安全又可避免交叉感染的發(fā)生。相信在不久的將來(lái)，留置針在醫(yī)院的使用將會(huì)更加的普遍。