躁動是意識障礙的一種表現，在疾病進展中是一種中繼狀態(tài)，當患者原來處于昏迷向清楚發(fā)展或原來是清楚向昏迷發(fā)展，都可能出現躁動的表現，引起蘇醒期躁動的原因是多方面的。

　　一、護理措施

　?。?）確?；颊甙踩?當手術結束患者由手術室送回病區(qū)重癥監(jiān)護室，病房接患者護士需與麻醉師、手術室護士及醫(yī)生一起將患者平行托起平穩(wěn)過床，同時要注意保護氣管插管、輸液管、引流管、尿管。胃管等，防止各類管道脫落、扭曲等意外情況的發(fā)生。術后患者在復蘇期間，病情千變萬化，必須嚴密觀察，加強安全管理，如使用約束帶、床欄等保護措施，對煩躁患者及時查找原因，有時同一患者引起煩躁的原因也有多種。同時觀察患者四肢血液循環(huán)，確保患者無擦傷，使患者安全渡過復蘇期。

　?。?）密切觀察病情變化，患者術后回病區(qū)監(jiān)護室時麻醉未醒，意識、自主呼吸尚未恢復，帶氣管插管接呼吸復蘇器，需輔助呼吸，要立即將已經準備好的呼吸機與氣管插管連接，并觀察患者胸廓起伏情況，聽麻醉師和手術室護士交待患者術中情況并做好詳細記錄，監(jiān)測生命體征，同時注意觀察意識、瞳孔及肢體的變化，做好頭部引流管、胃管、尿管的清潔消毒處理，翻身搬運時防止扭曲、受壓、脫落，觀察各引流管引流液的顏色、性狀和量并做好記錄。氣管切開患者，要做好內套管清潔消毒，局部敷料保持干燥清潔。發(fā)現異常，及時報告醫(yī)生處理。

　?。?）適當使用鎮(zhèn)靜劑，連接靜脈鎮(zhèn)痛泵，內加止痛鎮(zhèn)靜藥物，使患者在無痛睡眠狀態(tài)下平穩(wěn)渡過全麻后的煩躁期?；颊咄蝗粺┰陸檎以颍枪艿来碳?，還是患者的病情變化所致，對煩躁異常且病狀異常的患者及時復查CT 作出綜合分析，對癥處理。對患者病情穩(wěn)定，可適當使用鎮(zhèn)靜劑或止疼劑。防止患者煩躁加速腦細胞耗氧量，加重腦水腫或繼發(fā)腦出血，使用鎮(zhèn)靜藥期間應密切觀察病情變化情況。

　?。?）正確使用約束物，嚴格遵循煩躁患者的約束制度，約束帶應采用棉織物制作，不同的部位有不同的長度與寬度，接觸皮膚部位應附有襯墊。約束松緊以能伸入兩指為宜，并定時（1 h為宜）松解1次，每次10 nin.嚴格交接班，密切觀察約束處皮膚狀況及約束遠端血液循環(huán)情況，冬天可戴無指手套，以防著涼，并將身上導管固定于雙手觸及不到的地方，以免患者自行拔除?；颊咚髴皶r予以解除，并加強看護，做好記錄。向家屬做好解釋工作，告知其意義及必要性，取的家屬配合及理解。

　?。?）控制術后高血壓，高血壓是神經外科手術患者在麻醉蘇醒期最常見的并發(fā)癥。對術后麻醉蘇醒期患者進行血壓監(jiān)測，當血壓超過基礎血壓25% ～30%、血壓≥160/100 mm Hg時，遵醫(yī)囑給予降壓藥物尼莫地平50 mg靜脈注射，持續(xù)靜脈輸注降壓藥，根據患者的血壓，用微量泵隨時調節(jié)降壓藥的流量，將血壓控制在理想范圍，預防高血壓引起的術野出血和腦水腫等。

　?。?）注意保溫，因術中暴露太久或大量輸液、輸血，全麻后患者多伴有體溫過低，有的出現寒戰(zhàn).而寒戰(zhàn)可使機體的代謝率顯著升高，增加機體的耗氧量，從而加重心肺負荷。因此，術后注意觀察患者的體溫變化，患者體溫過低，應及時用熱水袋進行保溫，熱水袋的溫度不超過50 ℃，并用熱水袋套或毛巾包好，避免與皮膚直接接觸，防止燙傷。調節(jié)室溫，增加蓋被，減少對流引起的熱量散失，至體溫恢復正常，寒戰(zhàn)停止。

　?。?）撤離呼吸機和拔除氣管插管護理，患者術后麻醉未醒、自主呼吸未恢復，帶氣管插管用呼吸機輔助呼吸。當患者麻醉清醒、自主呼吸恢復，呼吸平順，監(jiān)測血氧飽和度>95%，有良好的吞咽和咳嗽反射時，報告當班醫(yī)生，遵醫(yī)囑撤離呼吸機，給予氧氣吸入。在撤離呼吸機的過程中，密切注意患者的呼吸頻率、節(jié)律，同時監(jiān)測心率、血壓及血氧飽和度。撤機后患者自主呼吸1 h，并可根據指令睜眼、握手，有嘔吐、吞咽反射，通知醫(yī)生拔除氣管插管，拔管后首先囑患者咳嗽排痰，咳嗽反射弱時，及時吸除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。采用早拔管技術，患者在一定麻醉深度拔管，拔管前吸凈患者口腔內及氣管內的分泌物，觀察潮氣量達到8 ml/kg 拔管，拔管前保持呼吸道暢通，為患者的康復創(chuàng)造良好的條件。

　　二、心理護理

　　患者麻醉清醒時，在病區(qū)重癥監(jiān)護室，沒有家屬陪伴，感到孤獨、恐懼，護士應及時主動與患者交談，告訴患者手術順利結束，醫(yī)學敎育網.搜集整理現在已經回到監(jiān)護室，氣管插管造成的不適和疼痛只是暫時的，拔除氣管插管后疼痛會逐漸緩解，使患者心中有數、安心休息和配合治療。主動詢問患者有何需要，及時給予滿足，從精神、行動上給予患者鼓勵和支持。