進行食管癌手術(shù)時，前后的準備工作都對手術(shù)的進行及術(shù)后的康復有著至關(guān)重要的作用。

　　術(shù)前：

　　1、心理護理：加強與病人的溝通，根據(jù)病人的情況，耐心疏導、關(guān)心病人、消除恐懼心理。

　　2、營養(yǎng)支持：術(shù)前應評估營養(yǎng)狀況，水、電解質(zhì)失衡程度，指導病人合理進食高熱量、高蛋白、豐富維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

　　3、口腔衛(wèi)生：保持口腔清潔、協(xié)助病人漱口，減少口腔細菌。

　　4、呼吸道準備：嚴禁病人吸煙，指導病人練習有效咳嗽和腹式深呼吸。

　　5、胃腸道準備：術(shù)前一日晚灌腸一次，術(shù)前12小時禁食水，術(shù)晨保留胃管，插管前做好解釋工作。

　　6、皮膚準備：（同肺Ca皮膚準備）。

　　7、手術(shù)前1～2日，抽血送血庫作交叉配合試驗，應嚴格執(zhí)行查對制度。

　　術(shù)后：

　　1、按全麻術(shù)后護理常規(guī)，密切觀察生命體征的變化，記錄重癥護理記錄單。

　　2、維持胸腔閉式引流管的通暢，觀察其性狀、顏色、量、并記錄，若術(shù)后3小時內(nèi)胸腔閉式引流量在每小時100ML呈鮮紅色并有較多凝塊，病人出現(xiàn)煩燥不安、血壓下降、尿少等血容量不足的表現(xiàn)應考慮為活動性出血，應及時報告大夫，采取措施。

　　3、胃腸減壓的護理：保持胃管通暢，妥善固定防止脫出，胃管脫出后，應嚴密觀察病情，不應盲目再插入以免戳穿吻合口，造成吻合口瘺。嚴密觀察引流量、性狀、氣味并記錄。

　　4、做好口腔護理：經(jīng)常含漱漱口液保持口腔清潔，預防口腔粘膜糜爛。

　　5、飲食護理；術(shù)后應禁飲食，術(shù)后3～4天，待肛門排氣，胃腸減壓引流量減少以后，拔除胃管、停止胃腸減壓24小時后，若無呼吸困難，胸內(nèi)劇痛、患側(cè)呼吸音減弱，及高熱等吻合口瘺的癥狀，方可進食。

　　6、放化療的護理：向病人解釋治療的目的，注意合理調(diào)配飲食、以增進食欲，有惡心、嘔吐者，給予對癥治療，以緩解癥狀，注意口腔衛(wèi)生，預防上呼吸道感染。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理

　　7、術(shù)后常規(guī)給予吸氧，可以行鼻導管吸氧或面罩吸氧，根據(jù)實際情況調(diào)節(jié)氧流量。

　　8、做好健康教育：向病人說明活動的意義及注意事項，要定期復查，堅持繼續(xù)治療。

　　9、并發(fā)癥：吻合口瘺、乳糜胸等注意觀察預防。