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考試輔導
在護理工作中,褥瘡通常是可以預防的,但由于護理人員對導致患者褥瘡發(fā)生的危險因素缺乏足夠的了解,未能采取恰當?shù)拇胧?,導致護理行為的盲目性和被動性,影響預防護理的有效性。
首先是對昏迷的患者采取有效的預防性措施?;杳曰颊叨酁槠c或癱瘓,護士必須根據(jù)患者的病情,減輕對某個部位的高強度和長久的壓迫。
方法是每2小時翻身按摩1次,使用充氣氣墊床,骨突處皮膚使用透明敷貼醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理或減壓貼保護。特別是對尿失禁患者應勤洗勤換,必要時給予留置導尿,對排汗過多的患者及時擦洗皮膚,保持干燥,防止皮膚潮濕。
摩擦是發(fā)生褥瘡的危險因素,因此要保持床鋪及衣服平整無褶,翻身時避免拖、其次是加速褥瘡愈合。
對已發(fā)生褥瘡的患者,采取預防性措施,防止其他部位產(chǎn)生新的損傷,同時要做好創(chuàng)面護理。
對淤血紅潤期褥瘡患者,防止局部繼續(xù)受壓,增加翻身次數(shù),局部皮膚用透明貼或減壓貼保護,對炎癥浸潤期褥瘡患者,水膠體敷料覆蓋,有水皰者先覆蓋透明敷貼再用無菌注射器抽出水皰內(nèi)的液體,避免局部繼續(xù)受壓,促進上皮組織修復,對潰瘍期的褥瘡患者定時換藥。
清除壞死組織,局部涂碘酊,用氧氣吹潰瘍面每次半小時,并用紅外線燈照烤,每日3次,促進創(chuàng)面愈合。