電擊傷是指電流通過人體引起的全身性損傷。人體與電源直接接觸后電流進(jìn)入人體轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮茉斐纱竺娣e的深部組織壞死。

　　2000年1月至2004年2月，我院共收治了19例電擊傷病人，其中嚴(yán)重電擊傷病人6例。這些病人存在一系列心理問題，通過有效的心理護(hù)理，使患者恢復(fù)了健康心理，痊愈出院。現(xiàn)將一典型病例介紹如下：

　　1病例介紹

　　患者，男，34歲，工人，離異，帶一小孩，初中文化。因右手不慎觸及高壓電線，致全身多處燒傷1小時急診入院。查體神清，急性痛苦病容，呻吟不止，處于極度恐懼狀態(tài)。其中左上臀、左大腿、右背部分別可見3×3cm2、4×3cm2、5×3cm2大小傷口，無滲血，局部紅腫，皮膚變黑。右手處于屈腕位，腕關(guān)節(jié)活動受限。前臂腫脹，橈動脈搏動不滿意。手背紅腫，伴有水泡，基底蒼白，各手指皮膚焦黑，指關(guān)節(jié)活動障礙，指關(guān)節(jié)電流入口處三度燒傷，傷處成焦痂，奇臭。入院后給予清創(chuàng)、止痛、抗炎等處理。右手創(chuàng)面嚴(yán)重感染，形成壞疽，需截肢。此時，病人心理負(fù)擔(dān)急劇加重，情緒驟然變化。

　　2護(hù)理措施

　　2.1患者表現(xiàn)出恐懼、精神緊張等癥狀。對此護(hù)理人員要給予同情，根據(jù)患者的文化程度，用適當(dāng)?shù)脑捳Z向他講解麻醉方法，解釋手術(shù)前、后注意事項。使病人有安全感，情緒穩(wěn)定，恢復(fù)戰(zhàn)勝疾病的勇氣，配合醫(yī)護(hù)人員完成各項治療。

　　2.2手術(shù)后，病人全身感覺疲乏及疼痛，出現(xiàn)焦慮、厭倦情緒，拒絕靜脈營養(yǎng)。為此，應(yīng)積極開導(dǎo)，耐心解釋電擊傷恢復(fù)過程。向其講解手術(shù)后有效抗生素的使用及加強(qiáng)營養(yǎng)的重要性。經(jīng)耐心解釋，病人焦慮癥狀很快消失，并以良好的心理狀態(tài)配合治療。

　　2.3病人住院后，進(jìn)入陌生環(huán)境，產(chǎn)生孤獨感。

　　病人因離婚，父母早逝，身邊無人陪護(hù)，又不能每天見到兒子，缺乏家庭有效支持與鼓勵。為此，護(hù)士要像對待自己的親人一樣問寒問暖，細(xì)心做好每項生活護(hù)理，隨時滿足病人的合理需要，使其感受到家庭般的溫暖。

　　2.4針對患者所面臨的生活困難，醫(yī)院主動與其所在廠、殘聯(lián)及民政部門聯(lián)系，解決了他的住院費，解除了患者的后顧之憂，心情好轉(zhuǎn)。

　　2.5患者截肢后，無法接受外表形象的改變。護(hù)理人員應(yīng)努力安慰患者，改變其消極心理，使患者恢復(fù)重新生活的勇氣，并積極主動地進(jìn)行功能鍛煉及肢體訓(xùn)練。

　　3評價

　　通過心理護(hù)理，消除了病人恐懼和焦慮等心理問題，病人樹立了自信心，有重新生活的勇氣。