護理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,而醫(yī)院感染控制好壞則是體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院管理水平的主要指標之一。護理工作貫穿于整個醫(yī)療活動的全過程,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理護理質(zhì)量往往直接影響醫(yī)院感染的發(fā)生與流行。由于門診病人流動量大,病種繁多,所以重視護理質(zhì)量管理對預防和控制醫(yī)院感染是非常重要的。
1.加強門診診室的管理
?。?)特殊診室的管理對于婦產(chǎn)科、泌尿外科等診室必須嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,檢查治療用品盡量使用一次性,廢棄物品分類分袋放置,檢查室和診室內(nèi)每天用紫外線消毒2次,辦公桌、椅子、診察床等用含氯消毒劑擦拭,地面用含氯消毒劑濕式拖地。
?。?)普通診室的管理對于內(nèi)科、兒科等診室由于病人較多,流量大,因此嚴把分診質(zhì)量關,將同種病人安排在同一房間內(nèi)等候就診,而診室也采用一人一室的原則,并且室內(nèi)經(jīng)常開窗通風,保持空氣流通,每天用紫外線消毒2次,地面用含氯消毒劑濕式拖地。
2.加強重點科室的管理
?。?)門診手術室、治療室、換藥室的管理室內(nèi)布局合理,無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確,標志清楚。醫(yī)務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規(guī)程,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理無菌物品及手術器具必須一人一用一滅菌。堅持每日清潔消毒制度,地面濕式清掃,每天紫外線消毒2次。定期做生物監(jiān)測,監(jiān)測內(nèi)容為:紫外線燈管強度測試、治療室消毒液、桌面及治療護士手的細菌培養(yǎng),治療室空氣培養(yǎng)。
(2)口腔科的管理保持室內(nèi)清潔,每天操作結束后進行終末消毒處理。醫(yī)務人員對每位病人操作前后必須洗手,因為重視醫(yī)務人員手衛(wèi)生是醫(yī)院控制和降低醫(yī)院感染發(fā)病率最為經(jīng)濟有效的方法。操作時須戴口罩和帽子,凡接觸病人傷口和血液的器械用后均應滅菌,且按照“去污染-清洗-消毒滅菌”的程序進行,器械盡量采用高壓滅菌法。
(3)門診輸液室的管理輸液室日流量大,病種繁多復雜,根據(jù)疾病種類不同分別將病人安置于不同房間。病人出入頻繁易造成空氣污染,采用含氯消毒液濕式拖地,每天紫外線照射2次。由于護理人員和病人朝夕相處,不僅承擔病人的全部護理工作,而且還承擔著醫(yī)院健康教育的任務,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理所以應利用病人治療時間采用通俗易懂、深入淺出的方式對病人進行有關衛(wèi)生觀念教育,講解消毒隔離基礎知識,傳染病預防,提高自我防護意識。
3.加強人員的管理和培訓
(1)加強醫(yī)務人員醫(yī)院感染相關知識的培訓任何醫(yī)院感染的發(fā)生都直接或間接與醫(yī)院內(nèi)各類人員有關,醫(yī)療過程中醫(yī)務人員的不正確和非規(guī)范醫(yī)療行為均可埋下醫(yī)院感染的隱患,亦可成為醫(yī)院感染的魁首。所以定期舉辦醫(yī)院感染知識培訓班,使全體醫(yī)務人員通過系統(tǒng)學習對醫(yī)院感染相關知識有一個全面深入的了解。
(2)加強護理人員自我防護意識護理人員頻繁和患者接觸,每日處理各種各樣的感染性體液和分泌物,在進行注射、清洗器械等操作時極易被銳利器械刺傷處于被病菌感染的危險中。因此,加強護理人員自身防護是切斷工作人員向病人傳播的關鍵一環(huán)。
?。?)護理工作在合理使用抗菌藥物中的作用護理工作始終處于醫(yī)療活動的第一線,護理人員不僅是醫(yī)療活動的執(zhí)行者,還應在合理使用抗菌藥物中起到充分的監(jiān)督、檢查作用。對不合理用藥的醫(yī)囑,應及時向有關醫(yī)生提出建議糾正,不可盲目機械地執(zhí)行醫(yī)囑。護理人員在臨床工作中,還應密切觀察病人的病情變化、藥物的療效、病情的轉(zhuǎn)歸,并將收集的第一手資料及時準確反饋給醫(yī)生,為抗菌藥物的合理使用提供參考依據(jù)。護理工作始終處于醫(yī)療活動的第一線,由于加強了門診護理管理,用科學的現(xiàn)代化的護理手段進行護理,做好基礎護理,提高護理質(zhì)量,預防了醫(yī)院感染的發(fā)生。