一、整理床單位

　　（一）工作目標(biāo)。

　　保持床單位清潔，增進(jìn)患者舒適。

　　（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

　　1、遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、節(jié)力、安全的原則。

　　2、告知患者，做好準(zhǔn)備。根據(jù)患者的病情、年齡、體重、意識(shí)、活動(dòng)和合作能力，有無(wú)引流管、傷口，有無(wú)大小便失禁等，采用與病情相符的整理床單位的方法。

　　3、按需要準(zhǔn)備用物及環(huán)境，保護(hù)患者隱私。

　　4、護(hù)士協(xié)助活動(dòng)不便的患者翻身或下床，采用濕掃法清潔并整理床單位。

　　5、操作過(guò)程中，注意避免引流管或?qū)Ч軤坷?，密切觀察患者病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。與患者溝通，了解其感受及需求，保證患者安全。

　　6、操作后對(duì)躁動(dòng)、易發(fā)生墜床的患者拉好床欄或者采取其他安全措施，幫助患者采取舒適體位。

　　7、按操作規(guī)程更換污染的床單位。

　?。ㄈ┙Y(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

　　1、患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。

　　2、床單位整潔，患者臥位舒適、符合病情要求。

　　3、操作過(guò)程規(guī)范、準(zhǔn)確，患者安全。

　　二、面部清潔和梳頭

　?。ㄒ唬┕ぷ髂繕?biāo)。

　　使患者面部清潔、頭發(fā)整潔，感覺(jué)舒適。

　?。ǘ┕ぷ饕?guī)范要點(diǎn)。

　　1、遵循節(jié)力、安全的原則。

　　2、告知患者，做好準(zhǔn)備。根據(jù)患者的病情、意識(shí)、生活自理能力及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，選擇實(shí)施面部清潔和梳頭的時(shí)間。

　　3、按需要準(zhǔn)備用物。

　　4、協(xié)助患者取舒適體位，囑患者若有不適告知護(hù)士。

　　5、操作過(guò)程中，與患者溝通，了解其需求，密切觀察患者病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

　　6、尊重患者的個(gè)人習(xí)慣，必要時(shí)涂潤(rùn)膚乳。

　　7、保持床單位清潔、干燥。

　　（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

　　1、患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。

　　2、患者面部清潔，頭發(fā)整潔，感覺(jué)舒適。

　　3、患者出現(xiàn)異常情況，護(hù)士處理及時(shí)。

　　三、口腔護(hù)理

　?。ㄒ唬┕ぷ髂繕?biāo)。

　　去除口腔異味和殘留物質(zhì)，保持患者舒適，預(yù)防和治療口腔感染。

　?。ǘ┕ぷ饕?guī)范要點(diǎn)。

　　1、遵循查對(duì)制度，符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全原則。

　　2、告知患者，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者的口腔情況，包括有無(wú)手術(shù)、插管、潰瘍、感染、出血等，評(píng)估患者的生活自理能力。

　　3、指導(dǎo)患者正確的漱口方法?；?、放療、使用免疫抑制劑的患者可以用漱口液清潔口腔。

　　4、護(hù)士協(xié)助禁食患者清潔口腔，鼓勵(lì)并協(xié)助有自理能力的患者自行刷牙。

　　5、協(xié)助患者取舒適體位，若有不適馬上告知護(hù)士。

　　6、如患者有活動(dòng)的義齒，應(yīng)先取下再進(jìn)行操作。

　　7、根據(jù)口腔pH值，遵醫(yī)囑選擇合適的口腔護(hù)理溶液，操作中應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度。昏迷患者禁止漱口；對(duì)昏迷、不合作、牙關(guān)緊閉的患者，使用開(kāi)口器、舌鉗、壓舌板。開(kāi)口器從臼齒處放入。

　　8、操作中避免清潔、污染物的交叉混淆；操作前后必須清點(diǎn)核對(duì)棉球數(shù)量。

　　（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

　　1、患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。

　　2、患者口腔衛(wèi)生得到改善，粘膜、牙齒無(wú)損傷。

　　3、患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，護(hù)士處理及時(shí)。

　　四、會(huì)陰護(hù)理

　?。ㄒ唬┕ぷ髂繕?biāo)。

　　協(xié)助患者清潔會(huì)陰部，增加舒適，預(yù)防或減少感染的發(fā)生。

　?。ǘ┕ぷ饕?guī)范要點(diǎn)。

　　1、遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離、安全的原則。

　　2、告知患者，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者會(huì)陰部有無(wú)傷口、有無(wú)失禁和留置尿管等，確定會(huì)陰護(hù)理的方法等。

　　3、按需要準(zhǔn)備用物及環(huán)境，保護(hù)患者隱私。

　　4、會(huì)陰沖洗時(shí)，注意水溫適宜。冬季寒冷時(shí)，注意為患者保暖醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。