整體護(hù)理是要求護(hù)士要以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，針對人的不同的身、心、社?huì)、文化的需要，提供適合于個(gè)人的最佳護(hù)理。根據(jù)這個(gè)原則，我們設(shè)計(jì)了病人入院評(píng)估表以改變過去那種記錄，深受護(hù)士們的歡迎。

　　病人入院評(píng)估表的設(shè)計(jì)：入院評(píng)估是護(hù)士對病人在入院時(shí)和入院前一段時(shí)間的身體狀況、心理狀態(tài)以及社會(huì)適應(yīng)能力的評(píng)估。其目的是建立病人健康狀況的基礎(chǔ)資料，為分析、判斷和正確做出護(hù)理診斷、提出護(hù)理問題提供可靠的依據(jù)，

　　同時(shí)為護(hù)理科研積累資料、提供指引。

　　1.設(shè)計(jì)原則：①能系統(tǒng)、全面、準(zhǔn)確地反映病人的情況。②有保存價(jià)值。③有法律依據(jù)作用。④力求操作簡便，省時(shí)、省力。

　　2.評(píng)估表的內(nèi)容：從整體護(hù)理的觀點(diǎn)出發(fā)，護(hù)士對病人關(guān)心和解決的問題應(yīng)是病人的健康情況以及其對目前健康問題的反應(yīng)，因而收集資料應(yīng)包括：①病人的姓名、性別、年齡、籍貫、文化程度、職業(yè)、民族，以了解病人角色適應(yīng)過程中的各種問題。②病人此次住院的入院時(shí)間、方式、初步診斷及主訴。③病人過去健康史、家族史及有無藥物過敏史。④病人生命體征、身高、體重、意識(shí)狀態(tài)、面色、體形、表情、皮膚及四肢活動(dòng)度。⑤病人的飲食、食欲、睡眠、排便、嗜好及生活自理能力。⑥病人的情緒、心理感受、就業(yè)狀態(tài)、住院有無顧慮、近期事件、對現(xiàn)實(shí)的態(tài)度、家庭對患者的健康需要是否滿足、信仰。⑦病人?？魄闆r資料，利于了解病人存在的?？茊栴}醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。