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一、原因
1、差錯發(fā)生的性質(zhì)方面 由于不認真執(zhí)行三查七對制度引起:如對藥物劑量掌握不好、用錯藥物、核對病人錯誤。
2、護生方面 ①盲目自信護生已經(jīng)過大半時間的實習(xí),對一些常用的基本操作已比較熟練, 護生自己覺得有能力而擅自執(zhí)行醫(yī)囑或操作,思想上麻痹,工作馬馬虎虎而發(fā)生打錯針、加錯藥的護理差錯。②外界干擾 護生在實習(xí)后期受多種干擾因素的影響,如思想動蕩對工作情緒的干擾; 對操作中的潛在法律問題認識不足,對今后工作選擇的迷惘、社會活動的增加、心情不佳等,造成上班心不在焉,注意力不集中,導(dǎo)致發(fā)生護理差錯。③心理定勢 把當前的事物想當然地變成其認為應(yīng)該的事物,工作中對出錯的地方“視而不見,聽而不聞”而造成差錯的發(fā)生。
3、帶教老師方面 有的老師認為護生已經(jīng)過一定時間的實習(xí),具有了一定的工作能力,過于相信學(xué)生,讓護生獨立去做各項工作,或因工作繁忙、責(zé)任心不強,檢查不仔細,導(dǎo)致差錯發(fā)生,有時老師忙于做工作而無暇顧及學(xué)生,讓學(xué)生單獨去操作而發(fā)生差錯。
二、防范措施
1、加強職業(yè)素質(zhì)教育,嚴格執(zhí)行各項制度
三查七對一注意是藥療總則中的重點,其內(nèi)容每位護生都能脫口而出,但臨床中卻不會應(yīng)用,不是漏掉查對環(huán)節(jié),就是查對內(nèi)容不完善,因此,帶教老師應(yīng)將三查七對的內(nèi)容貫穿在實際操作中,率先示范,言傳身教,強化護生法律意識和安全意識,使其在觀念上、行動上切實做到認真查對,防范差錯發(fā)生。
2、強化護生的身份和責(zé)任
組織學(xué)習(xí)院內(nèi)外發(fā)生的護理差錯事故,討論典型案例,吸取經(jīng)驗教訓(xùn), 起到借鑒和警示作用。
3、建立有效的支持系統(tǒng),加強心理溝通,及時了解護生的學(xué)習(xí)、工作及思想狀況,提高護生自控能力,以良好的心態(tài)進行工作,帶教老師對易發(fā)生護理差錯的薄弱環(huán)節(jié)應(yīng)經(jīng)常提醒護生,保持其工作的警覺性,以避免護生憑感覺和印象出錯醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。
4、加強教學(xué)管理,提高帶教質(zhì)量
選拔工作經(jīng)驗豐富、熱愛教學(xué)、責(zé)任心強的護士擔(dān)任帶教老師; 要以身作則,嚴于律己,在工作中勤提問、勤講解、勤示范、勤督促、勤檢查,并嚴格放手不放眼,把好查對關(guān)。若發(fā)現(xiàn)差錯隱患及時糾正,避免差錯的發(fā)生。