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胎兒監(jiān)護(中西醫(yī)婦科學輔導講義)

2010-09-06 11:58 醫(yī)學教育網
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  胎兒監(jiān)護包括確定是否為高危兒、胎兒宮內情況的監(jiān)護、胎盤功能檢查、胎兒成熟度檢查、胎兒畸形的宮內診斷和胎兒遺傳性疾病的宮內診斷,醫(yī)學 教育網搜集整理。

  一、胎盤功能檢查

  包括測定胎動、孕婦尿中雌三醇值、孕婦血清游離雌三醇值、孕婦血清胎盤泌乳素值、孕婦血清妊娠特異性B糖蛋白,及縮宮素激惹試驗、陰道脫落細胞檢查等。

  二、胎兒宮內儲備能力監(jiān)護的方法

  包括無應激試驗及縮宮素激惹試驗。

  1、無應激試驗(NST):通過胎動時胎心率的變化,了解胎兒的儲備能力。胎動時胎心率加速≥15bpm,持續(xù)時間≥15秒為反應型;若胎動時無胎心率加速,胎動時胎心率加速<5bpm,持續(xù)時間<15秒為無反應型,應尋找原因。

  2、縮宮素激惹試驗(OCT):通過縮宮素誘導宮縮觀察20分鐘內宮縮時胎心率變化,奠定胎兒的儲備能力。若10分鐘內連續(xù)出現3次以上晚期減速,胎心率基線率變異減少,(<5bpm),胎動后胎心率無加速,為OCT陽性,提示胎盤功能減退;若胎心率基線無晚期減速,胎動后胎心率加速為0CT陰性,提示胎盤功能良好,l周內無胎兒死亡的危險。

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