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生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別

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  生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別是中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)》中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

  1.生理性黃疸特點(diǎn)是:

 ?。?)黃疸出現(xiàn)時(shí)間較晚:一般在出生后2~3天(早產(chǎn)兒3~5天)。

 ?。?)黃疸持續(xù)時(shí)間較短:足月兒生后10~14天消退;早產(chǎn)兒可延至3~4周完全消退。

 ?。?)黃疸程度較輕:血清總膽紅素峰值足月兒<221μmol/L(12.9mg/dL,1mg約等于17μmol);早產(chǎn)兒<257μmol/L(15mg/dL)。

 ?。?)血清膽紅素性質(zhì):以未結(jié)合膽紅素為主,結(jié)合膽紅素不超過(guò)34μmol/L(2mg/dL)。

 ?。?)伴隨病證:均無(wú)伴隨病證,一般全身情況好。

 ?。?)其他:預(yù)后良好,一般不需特殊治療。

  2.病理性黃疸 系由于某些病理因素所引起的黃疸(高膽紅素血癥)。

 ?。?)黃疸出現(xiàn)時(shí)間較早或太晚:一般在生后24小時(shí)或36小時(shí)內(nèi)即見(jiàn),或于生后1周或數(shù)周出現(xiàn)。

 ?。?)黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng):足月兒常超過(guò)2周,早產(chǎn)兒常超過(guò)3~4周,或黃疸退而復(fù)現(xiàn)。

 ?。?)黃疸程度較重:足月兒血清總膽紅素峰值超過(guò)221μmol/L(12.9mg/dL);早產(chǎn)兒超過(guò)257μmol/L(15mg/dL),結(jié)合膽紅素超過(guò)34μmol/L(2mg/dL)。

 ?。?)黃疸進(jìn)展快:血清膽紅素每日上升超過(guò)85μmol/L(5mg/dL)。

 ?。?)伴隨病證:均有伴隨病證。

 ?。?)其他:預(yù)后隨原發(fā)病而異,多需采用中西醫(yī)結(jié)合治療。

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