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慢性腎衰竭的西醫(yī)病因病理是中西醫(yī)實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
1.病因 任何泌尿系統(tǒng)疾病能破壞腎的正常結(jié)構(gòu)和功能者,均可引起腎衰。原發(fā)性腎病中,慢性腎小球腎炎最為常見(jiàn),其次為腎小管間質(zhì)性腎炎。
2.發(fā)病機(jī)制
?。?)慢性腎衰竭進(jìn)行性惡化的機(jī)制 其機(jī)制尚未完全清楚。腎功能惡化與基礎(chǔ)疾病的活動(dòng)性相關(guān)。但基礎(chǔ)疾病停止活動(dòng)時(shí),腎功能仍會(huì)繼續(xù)不停地通過(guò)一個(gè)共同的途徑減退。近年認(rèn)為腎衰惡化速度與遺傳有關(guān),如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因與腎功能減退的速度有重要關(guān)系
?。?)尿毒癥各種癥狀的發(fā)生機(jī)制 ①與水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)有關(guān);②與尿毒癥毒素有關(guān);③與腎的內(nèi)分泌功能障礙有關(guān),如腎衰時(shí)不能產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素(EPO)、骨化三醇等,也可產(chǎn)生某些尿毒癌癥狀。
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