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考試資料精華匯總

2010-01-13 17:11 醫(yī)學教育網
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  1.平均心電軸的常規(guī)測量方法?

  通??筛鶕wⅠ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向,以估測心電抽的大致方位:若Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波的主波均為正向波,則可推斷為正常心電軸(0一90度);若I導聯(lián)出現較深的負向波,則屬心電軸有偏;若Ⅲ導聯(lián)出現較深的負向波,則屬心電軸左(上)偏。此處,還可改變取其他二個互相直交的導聯(lián),例如I導聯(lián)與aVF導聯(lián)以判定之,其結果大致相仿,但并不完全相同。

  為了獲得較精確的檢測結果,尚可采取下述方法以判定心電軸。①作圖法:可以根據I、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的波幅的實測結果(正向與負向波的代數和),用作圖法根據I、Ⅲ導聯(lián)的相應幅度處分別作兩垂直線相交,即可測得額面平均心電軸角度。②查表法:較作圖法更為簡便的方法是按I導聯(lián)及Ⅲ導聯(lián)正負波幅值代數和的二個數值,從一專用的心電軸表中直接查得相應的額面心電軸醫(yī)學教育網-搜集整理。

  2.T波的意義,波型特點及正常值?

  代表快速心室復極時的電位改變,是ST段后出現的一個圓鈍較大且占時較長的波。正常值(1)方向:在正常情況下,T波的方向大多和QRS主波的方向一致,在Ⅰ、ⅡV4一V6導聯(lián)向上,aVR向下,Ⅲ、aVL、aVF、Vl—V3導聯(lián)可以向上、雙向或向下,但若Vl的T波向上,則V2一V6導聯(lián)就不應再向下。(2)振幅:在正常情況下,除Ⅲ、avL、avF、V1—V3導聯(lián)外,T波的振幅不應低于同導聯(lián)R波的1/l0.T波高度在胸導聯(lián)有時可高達1.2—1.5mV而尚屬正常。

  3.P-R間期的意義及正常值?

  P—R問期為0.12-0.20s.在幼兒及心動過速的情況下,P—R間期相應縮短,在老年人及心動過緩的倩況下,P—R間期可略延長,但不超過0.22s.

  P—R間期包括激動通過結間束,加上激動通過房室交界區(qū)及希氏束的時間。若P—R間期增長而P波并不增寬(在0.11s以內),便表示激動在房室結及房室束中有過長的停滯。在正常的心率下,成年人的P—R間期一般是在0.12s至0.20s之間。在幼兒及心動過速的情況下,其P—R間期可能相應地減短。例如成年人的心率,如果每分鐘是l00次,其P—R間期便不應超過0.19s.如P—R問期過短或過長,則應注意檢查各導聯(lián)中P波的形態(tài)、P波與R波的關系及QRS的寬度,以辨明是否有交界性心律、房室傳導阻滯、房室脫節(jié)、預激綜合征等。

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