實(shí)踐技能考試是通過執(zhí)考的敲門磚，有很多同學(xué)，尤其是第一次報考，都會自覺或不自覺地向上年考生打聽消息?？蓪?shí)際上那些道聽途說的信息，真假難辨，片面者居多，不能一次過關(guān)其實(shí)就與之相關(guān)。

　　一般我們只要做好前期的準(zhǔn)備工作，后面的復(fù)習(xí)就不會出現(xiàn)偏差。作為首次參加技能考核的考生，最需要了解的是技能考核的方式、過程、題型和難度。而對于不是第一次參加考試的考生，把握201２年新大綱考核要求和評分標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整，命題方向的變化，是為后面的學(xué)習(xí)做好規(guī)劃的前提。

　　第一節(jié)　第一站得分要點(diǎn)及應(yīng)試指導(dǎo)（病史采集，無菌操作，口腔檢查）

　　一、病史采集

　　（一）現(xiàn)病史：

　　根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

　　1、發(fā)病情況、起病日期、有關(guān)發(fā)病因素等；

　　2、病情的演變，主要癥狀及伴隨癥狀，與本病有鑒別診斷的癥狀表現(xiàn)；

　　3、診療經(jīng)過：曾經(jīng)過治療否，治療的方式和療效；

　　4、全身狀態(tài)：發(fā)病后的一般狀況，如精神、食欲、睡眠、大小便等有無異常情況。

　　（二）既往史：

　　指患者以往的健康狀況和曾患疾病。主要了解與目前疾病的診斷與治療有關(guān)的既往情況。

　　1、相關(guān)病史：如牙髓炎患者，應(yīng)詢問既往是否有齲齒、牙齒松動等；

　　2、藥物過敏史、手術(shù)史等，一定要提及，這個可能會是一個評分的要點(diǎn)。

　　（三）問診技巧：

　　1、問診過程中要條理性強(qiáng)，善于抓住重點(diǎn)；

　　2、圍繞病情詢問；

　　3、問診的語言要恰當(dāng)；

　　4、避免暗示性語言；

　　5、要有愛傷觀點(diǎn)。

　　二、無菌操作

　　往年是每個考生考查洗手和口腔粘膜消毒兩項(xiàng)，口腔粘膜消毒由主考官指定2名考生互相操作。

　　1、洗手：

　　1）要點(diǎn)：洗手用具選擇；洗手的具體步驟；洗手時間；正確戴手套。

　　2）此部分注意邊操作邊敘述，注意細(xì)節(jié)上的東西，在操作中不能體現(xiàn)或體現(xiàn)不夠的要點(diǎn)要用口述彌補(bǔ)。

　　2、口腔粘膜消毒：

　　要點(diǎn)：消毒劑正確選擇；干棉球擦干術(shù)區(qū)；消毒劑擦拭方式。

　　三、口腔檢查

　　1、一般檢查：

　　一般檢查中需要留意的是社區(qū)牙周指數(shù)（CPI）檢查填寫口腔檢查表，這是在新大綱中才要求的內(nèi)容。需要注意檢查的方法、檢查器械、檢查項(xiàng)目、檢查指數(shù)牙及記分標(biāo)準(zhǔn)。

　　1）探診要點(diǎn)：器械選擇；握持方式及支點(diǎn)；探針的正確應(yīng)用；動作及順序；

　　2）捫診要點(diǎn)：捫診的手法；捫診檢查部位；醫(yī)患體位；捫診內(nèi)容；

　　3）叩診要點(diǎn)：器械選擇；叩診動作；叩診順序；叩診反映描述；

　　4）松動度檢查要點(diǎn)：器械選擇；器械放置部位；檢查動作；結(jié)果判斷。

　　2、特殊檢查：

　　1）牙髓溫度測試：檢測目的及醫(yī)囑說明；對照牙選擇；測試牙的隔離；測試部及測試順序；放置部位；測試反映描述。

　　2）牙周袋探診檢查：器械選擇；握持方式及支點(diǎn)；探查動作；部位；探診內(nèi)容。

　　3）咬合關(guān)系檢查：磨牙咬合關(guān)系描述；前牙咬合關(guān)系描述；中線描述。

　　4）顳下頜關(guān)節(jié)檢查：檢查部位；手法；檢查內(nèi)容。

　　5）下頜下腺檢查：檢查的手法；檢查的部位；檢查內(nèi)容。