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腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎和腎盂腎炎有何區(qū)別?

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  “腎小球腎炎”就是一般所說的“腎炎”,病變主要發(fā)生在腎小球,臨床上表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,部分患者合并腎功能不全。按照腎活檢檢查獲得的腎臟病理表現(xiàn)不同分為:IgA腎病、系膜增生性腎炎、微小病變、膜性腎病、局灶階段性腎小球硬化、膜增生性腎炎等原發(fā)性腎小球腎炎,也包括狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、血管炎性腎損害以及淀粉樣變性等繼發(fā)性腎小球病變。治療上因腎臟病理的表現(xiàn)不同而不同。因此,患有腎小球腎炎的患者常常需要實(shí)施腎活檢檢查。

  間質(zhì)性腎炎常常由于感染、自身免疫性疾病、藥物、代謝毒物、放射性損傷、尿路梗阻及返流、遺傳性疾病等誘發(fā)。在我國因服用含馬兜鈴酸類成分中藥導(dǎo)致的馬兜鈴酸腎病是重要病因。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理臨床上表現(xiàn)為糖尿、氨基酸尿、磷酸鹽尿、腎小管性蛋白尿和水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及貧血、腎功能不全等。治療上主要是消除誘發(fā)因素、治療原發(fā)疾病和對(duì)癥治療,缺乏特異性治療手段。

  腎盂腎炎主要為細(xì)菌,極少數(shù)為病毒、真菌、衣原體、支原體感染引起的腎盂黏膜和腎間質(zhì)的炎癥。臨床上出現(xiàn)腰部酸痛不適、間歇性尿頻、排尿不適,可伴有乏力、低熱、食欲減退及體重減輕。急性感染時(shí)全身感染癥狀明顯,常常發(fā)熱、寒戰(zhàn)、體溫升高38℃—40℃,大部分患者末梢血白細(xì)胞顯著升高;嚴(yán)重者可出現(xiàn)敗血癥表現(xiàn)。反復(fù)發(fā)作、病情遷延可合并腎小管功能損傷,出現(xiàn)夜尿增多、低滲、低比重尿、病情持續(xù)發(fā)展可導(dǎo)致尿毒癥。少數(shù)病人可無任何臨床癥狀。治療上以抗感染治療為主。

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