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清創(chuàng)縫合術的評分標準(臨床醫(yī)師實踐技能)

2010-05-13 13:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  【適應征】(5分)

  新鮮創(chuàng)傷傷口

  【禁忌證】(5分)

  化膿感染傷口不宜縫合。

  【準備工作】(10分)

  1.器械準備:消毒鉗、持針器、鑷子(有齒及無齒鑷)、縫合線、剪刀、引流條或橡皮膜、外用生理鹽水、紗布、棉墊、繃帶、膠布、75%乙醇等。

  2.手術者洗手,戴手套。

  【操作方法】

  1.清洗去污:

  ①用無菌紗布覆蓋傷口;

 ?、诩羧ッl(fā),除去傷口周圍的污垢油膩(用肥皂水、松節(jié)油),用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周圍皮膚。(5分)

  2.傷口的處理:醫(yī)學 教育網(wǎng)搜集整理

 ?、俪R?guī)麻醉后,消毒傷口周圍的皮膚,取掉覆蓋傷口的紗布,鋪無菌巾。換手套,穿無菌手術衣;(10分)

 ?、跈z查傷口,清除血凝塊和異物;(5分)

 ?、矍谐セ盍Φ慕M織;(10分)

  ④必要時可擴大傷口,以便處理深部創(chuàng)傷組織;(5分)

  ⑤傷口內(nèi)徹底止血;(5分)

 ?、拮詈笤俅斡脽o菌生理鹽水和雙氧水反復沖洗傷口。(5分)

  3.縫合傷口:

 ?、俑鼡Q手術單、器械和手術者手套;(10分)

 ?、诎唇M織層次縫合創(chuàng)緣;(10分)

  ③污染嚴重或留有死腔時應置引流物或延期縫合皮膚。(10分)

  4.傷口覆蓋無菌紗布或棉墊,以膠布固定。(5分)

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