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原發(fā)性肺結核的實驗室和其他檢查——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導資料

2009-10-28 20:21 來源:醫(yī)學教育網     【 】【打印】【我要糾錯

  原發(fā)性肺結核的實驗室和其他檢查是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點,下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關于原發(fā)性肺結核的實驗室和其他檢查的輔導資料,請參考:

  結核病分類:原發(fā)性肺結核、血行播散性肺結核、繼發(fā)性肺結核、結核性胸膜炎、其他肺外結核。

  實驗室和其他檢查如下:

  (一)病原學檢查

  1.痰涂片顯微鏡檢查

  2.結核菌培養(yǎng)

  3.分子生物學檢測

  4.結核菌抗原和抗體檢測

  (二)影像學檢查:原發(fā)綜合征的X線表現由肺內原發(fā)灶、淋巴管炎和胸內腫大的淋巴結組成“雙極像”或稱“啞鈴像”。

  (三)結核菌素(簡稱結素)試驗:意義陽性示結核菌感染,不一定患病。3歲以下強陽性反應示有新近感染的活動性結核病,必須治療。成人如用1/10000 0.1ml(1結素單位)皮試呈強陽性,方示體內有活動性結核病灶;

  陰性提示未受結核菌感染,或感染4~8周內機體變態(tài)反應尚未充分建立;如無反應,可在一周后再用5結素單位皮試(產生結素增強效應),若仍為陰性,則大多數可除外結核菌感染。淋巴細胞系統(tǒng)免疫缺陷(淋巴瘤、白血病、結節(jié)病、艾滋病等)、營養(yǎng)不良、麻疹、百日咳、各種危重病人及應用糖皮質醫(yī)學|教育網搜集整理激醫(yī)學教`育網搜集整理素、抗腫瘤藥者和老年人,常為陰性;嚴重結核病亦可陰性。待病情好轉,則會陽轉。

  (四)纖維支氣管鏡檢查

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