有機磷中毒的輔助檢查——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導資料

　　有機磷中毒的輔助檢查是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點，下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關于有機磷中毒的輔助檢查的輔導資料，請參考：

　　輔助檢查如下：

　　1.血液膽堿酯酶活性測定：測定全血或紅細胞ChE活性是診斷和判斷急性中毒程度、療效和預后的重要參考指標。

　　輕度中毒患者全血或紅細胞ChE活性一般在70%～50%，

　　中度中毒在50%～30%，

　　重度中毒＜30%。

　　應結合臨床表現(xiàn)變化，動態(tài)測定ChE活性，以更好評估0P清除或吸收狀況、肟類復能劑療醫(yī)學教`育網搜集整理效及病情的轉歸。

　　2.生物材料中0P原形或代謝產物的測定

　　（1）血、呼出氣、嘔吐物和洗胃液中0P原形的測定：對急性中毒的診斷和鑒別診斷有幫助，但因測試較為費時和昂貴，臨床很少應用。

　　（2）尿中0P代謝產物測定：尿中檢出烷基磷酸酯或其他分解基團可作為接觸0P的指標。主要用作接觸指標，如接觸對硫磷、甲基對硫磷和苯硫磷等后尿中對硝基酚含量增高，接觸敵百蟲后尿中三氯乙醇含量增高。

　　3.神經-肌電圖檢查出現(xiàn)肌無力時，用重頻刺激神經-肌醫(yī)學|教育網搜集整理電圖（RNS）技術，即連續(xù)以20Hz或30Hz高頻電刺激周圍神經（如腕部正中神經或尺神經）時，可出現(xiàn)類似重癥肌無力的誘發(fā)肌肉復合電位波幅呈進行性遞減，提示神經肌接頭存在突觸后傳導阻滯，有助于IMS的診斷。

　　近期發(fā)現(xiàn)，用電刺激單肌纖維肌電圖（SSFEMG）技術檢查IMS患者比RNS更敏感，在RNS尚未顯示異常時，可觀察到電刺激（20Hz）后的單肌纖維顫抖增寬，證實存在神經肌接頭突觸后傳導異常。

　　出現(xiàn)遲發(fā)性多發(fā)性神經�。∣PIDN）時，神經-肌電圖檢查顯示神經源性損害。