骨科：膝關節(jié)側副韌帶損傷

　　概述

　　膝關節(jié)側副韌帶損傷，多由直接撞傷或在屈膝旋轉位突然跌倒引起。輕者部分損傷，重者可完全斷裂、或伴有半月板、或十字韌帶損傷。若不及時診治，會嚴重地影響關節(jié)功能。

　　臨床表現

　　1.外傷后關節(jié)疼痛，活動受限。2.患側副韌帶壓痛，側方擠壓試驗陽性。

　　診斷依據

　　1.有外傷史。2.患側副韌帶后部壓痛，側方擠壓試驗陽性。3.X線攝片：見關節(jié)間隙，有寬狹的改變。4.CT或MRI掃描有助確診。

　　治療原則

　　1.不全損傷、局部制動，對癥治療。2.外側副韌醫(yī)-學教育-網搜-集整理帶完全斷裂，治療同上，或手術修補。3.內側副韌帶完全斷裂，應及時手術修補，因陳舊者手術效果不佳。

　　用藥原則

　　1.一般病人止痛對癥治療則可。2.手術病人，用抗生素防感染，三天傷口無感染可停藥。

　　輔助檢查

　　1.典型檢查表現可確診，常規(guī)拍膝關節(jié)片。2.疑有半月板，十字韌帶合并損傷，行CT、或MRI掃描，或關節(jié)鏡檢查。3.手術病人選擇檢查框限“A”項中各項。

　　療效評價

　　1.治愈：無痛、關節(jié)穩(wěn)定、功能完全或基本恢復。2.好轉：活動多有輕度疼痛，關節(jié)穩(wěn)定，功能基本恢復。3.未愈：關節(jié)疼痛，不穩(wěn)、壓痛、活動受限。

　　專家提示

　　膝關節(jié)側副韌帶損傷常會合并半月板或十字韌帶損傷，應早期鑒別和確診。確診后應及早制動或手術治療。因為陳舊損傷、療效不好，治療不及時，影響關節(jié)功能。