人工膝關節(jié)置換——小兒外科主治醫(yī)師考試輔導資料

　　人工膝關節(jié)置換是小兒外科主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點，下面是小兒外科主治醫(yī)師考試關于人工膝關節(jié)置換的輔導資料，請參考：

　　（一）手術適應證

　　1.嚴重的關節(jié)疼痛、不穩(wěn)、畸形，日常生活嚴重障礙，經保守治療無效或效果不顯著者。

　　2.膝關節(jié)各種炎癥性關節(jié)炎，包括類風濕性關節(jié)炎、血友病性關節(jié)炎醫(yī)學|教育網搜集整理、charcot關節(jié)炎等，單側或雙側膝關節(jié)骨性強直。

　　3.創(chuàng)傷性關節(jié)炎及脛骨高位截骨術失敗后的骨性關節(jié)炎。

　　4.原發(fā)性或繼發(fā)性骨軟骨壞死性疾病。

　　5.股骨髁部腫瘤。

　　人工膝關節(jié)置換的最佳年齡應是60～70歲，隨著現代人工關節(jié)技術的不斷發(fā)展及手術技術的提高，關節(jié)置換的年齡有年輕化的趨勢。

　　（二）手術禁忌證

　　1.膝關節(jié)局部或全身性感染；

　　2.膝關節(jié)周圍肌肉癱瘓；

　　3.膝關節(jié)已長時間融合于功能位，沒有疼痛和畸形等醫(yī)學|教育網搜集整理癥狀；

　　4.嚴重屈膝攣縮畸形（大于60°），嚴重骨質疏松、關節(jié)不穩(wěn)，嚴重肌力減退，纖維性或骨性融合為相對禁忌癥。