先天性肌性斜頸的診斷和治療

　　先天性肌性斜頸是指由于一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮導(dǎo)致的斜頸，是小兒骨科常見畸形之一。

　　（一）診斷和鑒別診斷

　　根據(jù)病史、查體一般很容易做出明確診斷。胸鎖乳突肌包塊是其特征性改變。

　　鑒別診斷

　　先天性肌性斜頸與其他疾病鑒別很重要。主要有：

　　1.產(chǎn)傷鎖骨骨折

　　2.先天性頸椎畸形

　　3.頸椎半脫位

　　4.頸部淋巴結(jié)炎

　　5.眼科疾病

　　6.斜頭畸形

　　7.習(xí)慣性斜頸

　　（二）治療

　　一般在1周歲以內(nèi)，發(fā)現(xiàn)早采用保守療法，即頸部按摩，頭部被動矯正多能奏效。若保守治療無效，可在1周歲以后采用手術(shù)治療，多用患側(cè)胸鎖乳突肌切斷術(shù)，術(shù)后頸托矯正1～3個月，輔助被動矯正，才能徹底糾正斜頸習(xí)慣。面部不對稱畸形一般在斜頸糾正后2～3年消失，手術(shù)時年齡越大，面部畸形越重，術(shù)后恢復(fù)時間越長，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理有的甚至不能完全恢復(fù)，因此需早期手術(shù)治療。術(shù)中需注意防止損傷頸內(nèi)靜脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、副神經(jīng)等。