小兒高滲性缺水

　　高滲性缺水是小兒外科主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點，下面是小兒外科主治醫(yī)師考試關于高滲性缺水的輔導資料，請參考：

　　高滲性缺水（原發(fā)缺水）：

　　水鈉同失；缺水多于缺鈉；血清鈉升高；

　　細胞外液高滲；細胞內脫水（自身輸液）。

　　內外交困，細胞內缺水明顯.

　　1.病因

　�。�1）攝水不足：鼻飼高濃度要素飲食、食道癌吞咽困難，高危病人給水不足。

　�。�2）失水過多：大量出汗、燒傷暴露療法、糖尿病昏迷等。

　　2.臨床表現

　　高滲性脫水的主要發(fā)病環(huán)節(jié)：ECF高滲

　　主要脫水部位：ICF減少

　　3.治療

　　靜脈滴注低滲鹽水：0.45%氯化鈉溶液或5%葡萄糖+日需量水、鈉。補充已喪失液體量的方法如下：

　�。�1）根據臨床表現：每喪失體重1%,補液400～500ml；

　　輕度缺水的缺水量占體重2%～4%，補水1000～1500ml；

　　中度缺水的缺水量占體重的4%～6%，補水2500～3000ml。。

　�。�2）根據血鈉濃度：補水量（ml）=[血鈉測量值- 血鈉正常值]×體重（kg）×4醫(yī)學教|育網搜集整理。

　　計算的補水量分兩日補充，當日給一半量，勿忘補充日需水、鈉量，尿量超過40ml／h后補鉀。