神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述如下：

　　（一）神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)病因

　　急性或亞急性起病造成神經(jīng)系統(tǒng)損害的病因：外傷、血管病變、感染、中毒性疾病。緩慢起病造成神經(jīng)系統(tǒng)損害的病因：腫瘤、退行性變性、遺傳代謝病等。

　�。ǘ�）常見(jiàn)癥狀、體征及其臨床意義

　　1、感覺(jué)障礙

　�。�1）疼痛：局部疼痛指局限于病變部位的疼痛。放射痛指疼痛從病變部位放射到受累神經(jīng)的支配區(qū)。擴(kuò)散性疼痛指疼痛從一個(gè)神經(jīng)分支擴(kuò)散到另一神經(jīng)分支區(qū)。

　�。�2）感覺(jué)過(guò)敏：輕微的刺激引起明顯的感覺(jué)。

　�。�3）感覺(jué)異常：無(wú)外界刺激而出現(xiàn)麻、針刺、蟻爬等異常感覺(jué)。

　　2、感覺(jué)系統(tǒng)損害的定位意義

　�。�1）周?chē)�神�?jīng)：?jiǎn)沃е車(chē)�神�?jīng)受損表現(xiàn)為所支配的皮膚區(qū)出現(xiàn)感覺(jué)障礙；多發(fā)性神經(jīng)炎時(shí)，常累及肢體遠(yuǎn)端的神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為手套和襪子型感覺(jué)障礙。

　�。�2）脊神經(jīng)后根：相應(yīng)節(jié)段區(qū)出現(xiàn)感覺(jué)障礙，可伴有劇烈的根性疼痛。

　�。�3）脊髓：完全橫切損害表現(xiàn)為受損平面以下各種感覺(jué)完全缺失，并伴有肢體癱瘓和大小便障礙。

　�。�4）腦干：損害時(shí)交叉性感覺(jué)障礙。

　　（5）內(nèi)囊：出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙，常伴對(duì)側(cè)偏癱、偏盲。

　　（6）皮質(zhì)：中央后回感覺(jué)中樞有刺激病變時(shí)引起感覺(jué)性癲癇。該區(qū)破壞病損時(shí)表現(xiàn)為對(duì)側(cè)單側(cè)（一個(gè)）肢體的感覺(jué)障礙。

　　3、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)

　　中樞性癱瘓與周?chē)�性癱瘓的鑒別

　　臨床意義：Babinski征是最重要的錐體束受損害的體征。

　　4、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損害的定位意義

　�。�1）上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害

　　1）皮質(zhì)：局限性病變常表現(xiàn)為單個(gè)肢體（或面部）的中樞性癱瘓，稱為單癱。刺激性病變常引起對(duì)側(cè)肢體某部的局限性抽搐。

　　2）內(nèi)囊："三偏"征。

　　3）腦干：交叉性癱瘓。

　　4）脊髓：頸膨大以上損害，表現(xiàn)為四肢癱；頸膨大以下受損表現(xiàn)為截癱。

　�。�2）下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害

　　1）脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞：相應(yīng)節(jié)段支配區(qū)的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)癱瘓，有肌肉萎縮、肌束顫動(dòng)，無(wú)感覺(jué)障礙。

　　2）周?chē)�神�?jīng)：受損后有該神經(jīng)分布區(qū)的肌萎縮和感覺(jué)障礙。

　　5、腦膜刺激征檢查方法

　�。�1）屈頸試驗(yàn)：患者仰臥，兩腿伸直，輕輕托其頭部向前屈。若頸有抵抗，并有后頸部疼痛，稱陽(yáng)性。

　　（2）Kerning征：患者仰臥，托起一側(cè)大腿，使髖、膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，然后一手固定其膝關(guān)節(jié)，另一手握住足跟，將小腿慢慢抬高，弓伸膝關(guān)節(jié)，在不超過(guò)135°角的情況下如有抵抗，并有大腿及膝關(guān)節(jié)后部疼痛，稱陽(yáng)性。

　�。�3）Brudzinski征：患者仰臥，兩腿伸直，以手托其頭部，突然而迅速的屈頸。如發(fā)生兩下肢不自主的屈曲縮腿，稱陽(yáng)性。

　　臨床意義：是由于腦膜和脊神經(jīng)根受刺激，引起其相應(yīng)肌肉反射性痙攣的一種表現(xiàn)。頸上節(jié)段的脊神經(jīng)根受刺激，引起頸強(qiáng)；腰骶節(jié)段脊神經(jīng)根受刺激，則出現(xiàn)Kerning征或Brudzinski征。