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新生兒溶血病簡(jiǎn)述

  新生兒溶血病系指母、子血型不合,母血中對(duì)胎兒紅細(xì)胞的免疫抗體IgG通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒循環(huán),發(fā)生同族免疫反應(yīng)而引起的溶血。

  AB0血型不合最常見(jiàn),較輕,多數(shù)母為O型,子為A或B型,因自然界廣泛存在A或B型抗原物質(zhì),故可第一胎發(fā)病。Rh血型不合在我國(guó)較少見(jiàn),較重,主要見(jiàn)于母親為Rh陰性,子為Rh陽(yáng)性。Rh血型有六種抗原(C、c、D、d、E、e),D>E>C>c>e>d),其中以D抗原性最強(qiáng),其次為E,臨床上僅把與抗D血清呈陽(yáng)性反應(yīng)者稱(chēng)Rh陽(yáng)性,反之為陰性,因此少數(shù)母親Rh陽(yáng)性者亦可發(fā)生Rh血型不合溶血病,以抗E為多見(jiàn)。本病除因孕母曾接受過(guò)Rh血型不合的輸血外,一般在第二胎發(fā)病,病情隨胎次而加重。

  由于母缺乏由父?jìng)鹘o胎兒的血型抗原,此抗原可在孕期尤其在分娩時(shí)進(jìn)入母體產(chǎn)生相應(yīng)抗體,這種IgG血型抗體可經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒循環(huán)與紅細(xì)胞上相應(yīng)抗原結(jié)合,使紅細(xì)胞在單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)遭破壞而發(fā)生血管外溶血。當(dāng)未結(jié)合膽紅素水平較高時(shí),可通過(guò)血腦屏障,引起膽紅素腦病。

距筆試考試還有

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