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潛伏期1~2日(數(shù)小時至7日)。各型菌痢臨床表現(xiàn)具體如下:
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起病急、高熱可伴有發(fā)冷寒戰(zhàn),繼之出現(xiàn)腹痛、腹瀉、里急后重,大便每日10至20次以上,量少,開始為稀便,迅速變?yōu)轲ひ耗撗,左下腹壓痛及腸鳴音亢進(jìn)。早期治療,多于1周左右病情逐漸恢復(fù)而痊愈,少數(shù)可病程遷延轉(zhuǎn)為慢性。
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急性菌痢病程遷延超過2個月病情未愈者,為慢性菌痢。
1.急性發(fā)作型:由慢性菌痢史,常因進(jìn)食生冷或受涼、勞累誘發(fā)。
2.慢性遷延型:主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉,大便常有黏液及膿血,可伴有乏力、營養(yǎng)不良及貧血等癥狀,亦可腹瀉和便秘交替出現(xiàn)。
3.慢性隱匿型:一年內(nèi)有急性菌痢史,無明顯臨床癥狀,便培養(yǎng)有痢疾桿菌,或乙狀結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變。
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多見于2~7歲兒童。但成人偶爾也可發(fā)生。
特點(diǎn):起病急驟,突起高熱,病勢兇險,全身中毒癥狀嚴(yán)重,可出現(xiàn)嗜睡、昏迷、抽搐。病初常無腹瀉、腹痛等胃腸道癥狀,但發(fā)病24小時內(nèi)可出現(xiàn)腹瀉及膿血便?煞忠韵3型:
1.休克型(周圍循環(huán)衰竭型)
表現(xiàn)為循環(huán)衰竭。面色蒼白、皮膚發(fā)花、四肢冰冷、發(fā)紺,脈細(xì)數(shù)、血壓下降、少尿?砂橛幸庾R障礙、DIC、多臟器功能障礙甚至衰竭。
2.腦型(呼吸衰竭型)
表現(xiàn)為腦水腫甚至腦疝。頭痛、不同程度的意識障礙,可有瞳孔大小不等、昏迷、驚厥及呼吸衰竭。
3.混合型:兼有上述兩型表現(xiàn),病情最嚴(yán)重,病死率高。