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心音的發(fā)生

2010-12-23 19:31 醫(yī)學教育網
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  第一心音發(fā)生在心縮期,音調低,持續(xù)時間相對較長,在心尖搏動處(左第五肋間隙鎖骨中線)聽得最清楚。在心縮期心室射血引起大血管擴張及產生的渦流發(fā)出的低頻振動,有及由于房室瓣突然關閉所引起的振動,是聽診的第一心音的主要組成成分,因經,通?捎玫谝恍囊羧诉x為心室收縮期開始的標志。第二心音發(fā)生在心臟舒張期,頻率較主,持續(xù)時間較短。聽診的第二心音主要與主動脈瓣的關閉有關,故可用用標志心室舒張期開始。第三心音發(fā)生在快速充盈期末,是一種低頻、低振幅的心音。醫(yī).學教育網搜集整理它可能是由于心室快速充盈期末,血流充盈減,流速突然改變,形成一種力使心室壁和瓣膜發(fā)生振動而產生的。第四心音是與心房收縮有關的一組心室收縮期前的振動,故也稱心房音。正常心房收縮,聽不到聲音,但在異常有力的心房收縮和左室壁變硬的情況下,心房收縮使心室充盈的血量增加,心室進一步擴張,引起左室肌及二尖瓣和血液的振動,則可產生第四心音。

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