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強直性脊柱炎做體格檢查是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內容供大家參考。
由于強直性脊柱炎是一種影響多器官、多系統(tǒng)的全身性疾病,故對病人應做全面系統(tǒng)檢查。脊柱病變是本病主要部位,明顯的體征如駝背畸形常是確定診斷的重要依據(jù)。因此對疑有本病的病人尤應注意脊柱方面的檢查:有無脊柱駝背畸形,有無骶髂關節(jié)和椎旁肌肉壓痛、各個方向運動時脊柱縣否受限等等。
下列方法能幫助我們了解病變的受累情況及病情嚴重程度。
。1)腰椎活動度試驗:令病人直立,在背部正中線髂嵴水平作一標記為零,向下5厘米作標記,向上10厘米再作另一標記,然后令病人彎腰(保持雙膝直立),測量兩個標記間的距離,若增加少于4厘米,提示腰椎活動度降低。
。2)指——地距:病人直立,彎腰伸臂,測指尖與地面距離。
(3)枕——墻距:令病人靠墻直立,雙足跟貼墻,雙腿伸直,背貼墻,收腹、眼平視,測量枕骨結節(jié)與墻之間的水平距離。正常應為0;如枕部不能貼墻,為異常醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。
。4)胸廓活動度:病人直立,用刻度軟尺測第4肋間隙水平(婦女乳房下緣)的深呼氣和深吸氣之胸圍差。小于2.5厘米為異常。