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09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第10期

  「流行病學(xué)」在一項病例對照研究中,計算出某研究因素的0R值95%可信區(qū)間為0.35~0.75,請問該因素可能為()

  A.混雜因素

  B.危險因素

  C.保護因素

  D.無關(guān)因素

  E.以上都不是

  學(xué)員提問:老師,請問為什么?OR和RR是否相同?

  答案與解析:本題的正確答案是C。

  OR值數(shù)值為<1,說明隨著暴露程度的增加,患病的危險減小,即"負"關(guān)聯(lián),說明該因素可能是保護因素。

  OR值是反映關(guān)聯(lián)強度的指標,OR=ad/bc.

  RR值也是反映暴露與發(fā)病關(guān)聯(lián)強度的指標,RR=Ie/I0,表明暴露組發(fā)病或死亡是非暴露組的多少倍。

  「流行病學(xué)」一項食鹽量與高血壓關(guān)聯(lián)的病例對照研究資料,經(jīng)分析后獲如下數(shù)據(jù)χ2=12.26,P=0.01,OR=34,正確的研究結(jié)論是

  A.高鹽者患高血壓病可能性明顯大于低鹽者

  B.高鹽組高血壓病患病率明顯大于低鹽組

  C.高鹽組患高血壓病可能性明顯大于低鹽組

  D.高鹽組高血壓病發(fā)病率明顯大于低鹽組

  E.低鹽組高血壓病發(fā)病率明顯大于高鹽組

  學(xué)員提問:老師,請問怎么分析?

  答案與解析:本題的正確答案是A。

  根據(jù)資料分析的結(jié)果:χ2=12.26,P=0.01,按照α=0.05水準,可得知食鹽量與高血壓有關(guān)聯(lián);OR=34≥1,說明暴露與疾病的"正"關(guān)聯(lián)很強,即暴露是疾病的危險因素,可以得到的結(jié)論是高鹽者患高血壓病的可能性明顯大于低鹽者。

  「衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)」以第一年的指標為100,以后各年都與其相比,對應(yīng)得到的指標是( )

  A.定基比發(fā)展速度

  B.環(huán)比發(fā)展速度

  C.增長速度

  D.平均發(fā)展速度

  E.平均增長速度

  學(xué)員提問:老師,請問何為定基比發(fā)展速度和環(huán)比發(fā)展速度?

  答案與解析:本題的答案是A。

  發(fā)展速度:是一個比值,說明某事物現(xiàn)象在一定時期的速度變化。

  發(fā)展速度=不同時期的指標/基數(shù)指標

  可以分為:定基比發(fā)展速度和環(huán)比發(fā)展速度,設(shè)基數(shù)指標為a0,各不同時期的指標分別為a1,a2,a3.……an

  定基比發(fā)展速度為各不同時期的指標分別與基數(shù)指標相比。

  定基比發(fā)展速度=a1/a0,a2/a0,a3/a0.……an/a0

  環(huán)比發(fā)展速度為不同時期的指標與前一時期的指標相比。

  環(huán)比發(fā)展速度=a1/a0,a2/a1,a3/a2……an/an-1

  「環(huán)境衛(wèi)生學(xué)」有關(guān)一次最大濃度的采樣。錯誤的是

  A.選擇生產(chǎn)負荷最大

  B.在污染源的上風(fēng)側(cè)

  C.在污染最嚴重時采樣

  D.采樣時問最短需30分鐘

  E.在氣象條件最不利污染物擴散時采樣

  學(xué)員提問:老師,請問為什么?謝謝

  答案與解析:本題的答案是B。

  若要測得最大一次濃度(污染最嚴重),要選擇生產(chǎn)負荷最大、氣象條件最不利、污染最嚴重的時刻進行采樣,采樣時間一般為10~20分鐘,最長不超過30分鐘,應(yīng)在污染源的下風(fēng)側(cè)。

  由于風(fēng)吹向下風(fēng)側(cè),污染源上風(fēng)側(cè)的污染物被帶到下風(fēng)側(cè),上風(fēng)側(cè)的污染濃度被稀釋。所以一次最大濃度采樣不能在污染源的上風(fēng)側(cè)。

  「營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)」某成年男性,30歲,體重65kg,推薦能量攝入量為2400kcal.蛋白質(zhì)提供的能量占總能量的12%,該成人每日應(yīng)攝入蛋白質(zhì)

  A.65g

  B.72g

  C.75g

  D.78g

  E.85g

  學(xué)員提問:老師,請問為什么?

  答案與解析:本題的答案是B。

  推薦能量攝入量為2400kcal,蛋白質(zhì)提供的能量占總能量的12%,則蛋白質(zhì)提供的能量為:2400×12%=288kcal,蛋白質(zhì)的凈能量系數(shù)為4kcal/g.所以需要的蛋白質(zhì)的量為:288/4=72g.所以答案是B。

  「勞動衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)」防止毒物繼續(xù)進入人體,減少肺毛細血管滲出,改善肺通氣功能等處理措施。適用于哪種毒物中毒

  A.窒息性氣體

  B.氯氣

  C.有機溶劑

  D.有機磷農(nóng)藥

  E.苯的氨基硝基化合物

  學(xué)員提問:老師,請說一下其他各項中的處理方式?謝謝

  答案與解析:本題的答案是B。

  窒息性氣體防治原則:重點是糾正腦缺氧。迅速將患者移離現(xiàn)場,根據(jù)中毒程度采取合適的給氧方法,積極防治并發(fā)癥及預(yù)防遲發(fā)性腦病。對遲發(fā)性腦病患者,可給予高壓氧、糖皮質(zhì)激素、血管擴張劑等,并采取相應(yīng)的對癥治療。

  有機溶劑的防治原則:應(yīng)迅速將患者移至新鮮空氣出,脫去被污染的衣服,清洗被污染的皮膚,注意保暖。急性期應(yīng)注意臥床休息。急救原則同內(nèi)科相同。

  有機磷農(nóng)藥的防治原則:

  1、急性中毒:清除毒物:立即使患者脫離中毒現(xiàn)場,脫去污染衣服。用肥皂水徹底清洗污染的皮膚、頭發(fā)、指甲;眼部受污染,應(yīng)迅速用清水或2%碳酸氫鈉溶液中和,洗后滴入1%后馬托品數(shù)滴。口服中毒者,用溫水或2%碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃,直至洗出液無農(nóng)藥味為止。特效解毒藥物:迅速給予解毒藥物,阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑。對癥治療:處理原則同內(nèi)科。并進行勞動能力鑒定。

  2、慢性中毒:應(yīng)脫離接觸,進行治療。主要采取對癥和支持療法。待癥狀、體征基本消失,血液膽堿酯酶活性恢復(fù)正常后調(diào)離有機磷作業(yè)1~3月。

  09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師答疑周刊第十期word文檔下載

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