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心肺復(fù)蘇改“規(guī)則”:先有力按壓

  最新數(shù)據(jù)表明,在搶救心搏停止患者時(shí),僅靠胸部按壓就與傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇術(shù)一樣有效,于是,美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(AHA)決定對(duì)這種具有數(shù)十年歷史的急救手段進(jìn)行更新。新的急救指南建議,包括經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)療急救人員在內(nèi)的所有救助者,首先對(duì)失去知覺(jué)的人進(jìn)行有力胸部按壓。

  解讀:自1960年心肺復(fù)蘇術(shù)問(wèn)世以來(lái),急救人員用口對(duì)口人工呼吸結(jié)合胸部按壓,在過(guò)去50年挽救了無(wú)數(shù)生命。南京市鼓樓醫(yī)院急診魯?shù)律魅胃嬖V記者,過(guò)去心肺復(fù)蘇術(shù)的第一步先是打開(kāi)氣道,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理第二步必須恢復(fù)通氣;第三步才是心臟按壓循環(huán)復(fù)蘇。但是最新心肺復(fù)蘇急救指南將第一步做出重大調(diào)整,當(dāng)發(fā)現(xiàn)倒地者出現(xiàn)“呼之不應(yīng)”和“觸之無(wú)大動(dòng)脈搏動(dòng)”時(shí),立即進(jìn)行心臟按壓,而不是急于先打開(kāi)氣道。具體做法是,快速心臟按壓30次,吹2口氣,連續(xù)做5組。

  美國(guó)心臟學(xué)會(huì)專家稱,針對(duì)那些心臟可能處于危險(xiǎn)的人,首先要考慮的是使心臟再次跳動(dòng)起來(lái),而以胸部按壓開(kāi)始急救,則可能將心臟停止跳動(dòng)帶來(lái)的損害降至最低程度。這樣即使不是專業(yè)的急救人員,只要是經(jīng)過(guò)培訓(xùn),都可以實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù),這樣就可以在第一現(xiàn)場(chǎng)對(duì)心梗病人進(jìn)行搶救,大大提高他們的存活幾率。

  參加今年AHA會(huì)議專家指出,隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,心梗的死亡率已經(jīng)降到3%-4%,但是絕大多數(shù)的心梗猝死是發(fā)生在院外。所以在西方國(guó)家政府要求18歲以上的人必須掌握心肺復(fù)蘇術(shù)。另外,徐標(biāo)教授指出,預(yù)防心梗首先必須控制危險(xiǎn)因素,高血壓和吸煙都是心梗的危險(xiǎn)因素,而改變不良的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,控制體重,定期體檢等才能在根本上減低心梗的發(fā)生率。

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