細(xì)菌耐藥性的變遷金葡菌幾對每一抗菌藥物均會產(chǎn)生耐藥性，近年來醫(yī)院分離的金葡菌對青霉素G耐藥者約占85%以上。對第一代、二代頭孢菌素和異惡唑青霉素類仍相當(dāng)敏感，敏感率一般在85%以上。金葡菌對四環(huán)素耐藥者已接近90%，對氯霉素、紅霉素耐藥者亦占相當(dāng)比例。金葡菌耐慶大霉素者近年已有所增多。

　　綠膿桿菌對四環(huán)素類、氯霉素、卡那霉素、氨芐青霉素和一、二代頭孢菌素基本均耐藥，對慶大霉素的耐藥率有上升趨勢，新一代頭孢菌素、丁胺卡那霉素、氧哌嗪青霉素、含氟喹諾酮類等則有較強(qiáng)的抗菌活性。

　　腸桿菌科細(xì)菌中，大腸桿菌對抗生素的敏感性的菌株間有很大差異，因此藥敏試驗顯得特別重要：對氨芐青霉素和羧芐青霉素的耐藥率在40%以上，對氯霉素、四環(huán)素耐藥者相當(dāng)多，因此以上抗生素均不宜作為治療的首選藥物。對第一代頭孢菌素耐藥者亦非少見，對氮卓脒青霉素和第二、三代頭孢菌素則大多敏感。肺炎肝菌對氨芐青霉素、羧芐青霉素、氧哌嗪青霉素等均不甚敏感，對慶大霉素和多粘菌素耐藥率亦高，對于胺卡那霉素、氮卓脒青霉素、第二、三代頭孢菌素和含氟喹諾酮類則較敏感。產(chǎn)氣桿菌、枸櫞酸桿菌等對常用抗生素大多耐藥，對慶大霉素的耐藥率亦達(dá)50-70%.但對丁胺卡那霉素則多數(shù)敏感。吲哚陽性變形桿菌對常用抗生素大多耐藥，但對妥布霉素、丁胺卡那霉素、乙基西梭霉素、氧哌嗪青霉素、第二、三代頭孢菌素和喹諾酮類則較敏感。痢疾桿菌在國內(nèi)大城市中對四環(huán)素和氯霉素耐藥者日多，70年代已高達(dá)90%以上，對SMZ-TMP和喹諾酮類則較敏感，近年來對氯霉素等多種耐藥傷寒桿菌菌株已屢有報告，對氟哌酸等則頗敏感。

　　硝酸鹽陰性桿菌、產(chǎn)堿桿菌等對常用抗生素大多耐藥，對慶大霉素的耐藥率亦達(dá)50～70%，但對丁胺卡那霉素則多數(shù)敏感。

　　較少產(chǎn)生耐藥性的μ—溶血性鏈球菌和肺炎球菌近年來也出現(xiàn)了耐藥菌株。腸球菌除對國內(nèi)首創(chuàng)的頭孢硫脒相當(dāng)敏感外，對其它頭孢菌素類基本耐藥；對氨芐青霉素、青霉素G、紅霉素等比較敏感，但新近分離得的菌株較過去離者的耐藥程度已有增高。