【口腔解剖生理學(xué)】

　　面神經(jīng)出莖乳孔后分成5支，分別是

　　A.眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)、頰神經(jīng)、頸神經(jīng)

　　B.眼神經(jīng)、耳顳神經(jīng)、下頜神經(jīng)、頰神經(jīng)、頸神經(jīng)

　　C.眼神經(jīng)、上頜支、下頜支、下頜緣支、頸支

　　D.顳支、顴支、頰支、下頜緣支、頸支

　　E.顳支、顴支、下頜緣支、頰支、舌下支

　　【正確答案】D

　　【學(xué)員問題】該題的相關(guān)內(nèi)容敘述一下

　　【答案解析】答案是D

　　面神經(jīng)出莖乳孔后，主干前行進(jìn)入腮腺實(shí)質(zhì)，在腺內(nèi)分支組成腮腺內(nèi)叢發(fā)分支至腮腺前緣，分布于面部諸表情肌。

　?、?顳支：支配額肌和眼輪匝肌；

　　② 顴支：3-4支，支配眼輪匝肌及顴??；

　?、?頰支：3-4支，支配頰肌，口輪匝肌及其他口周圍肌，

　?、芟骂M緣支：分布于下唇諸肌，

　?、?頸支：支配頸闊肌。

　　眶下孔的體表投影為

　　A.鼻尖至眼內(nèi)角連線的中點(diǎn)

　　B.鼻尖至眼外角連線的中點(diǎn)

　　C.鼻翼至耳屏連線的中點(diǎn)

　　D.鼻尖至耳屏連線的中點(diǎn)

　　E.以上敘述均不正確

　　【正確答案】B

　　【學(xué)員問題】解釋解釋吧

　　【答案解析】眶下孔：位于眶下緣中點(diǎn)下約0.5㎝處。

　　眶下孔的體表定位：位于眶下緣中點(diǎn)以下，相當(dāng)于鼻尖至眼外角連線的中點(diǎn)。

　　頦孔的體表定位：位于下頜骨體的外側(cè)面，正對下頜第一、二前磨牙間的下方。

　　腮腺導(dǎo)管的體表定位：位于顴弓下方約1cm處，耳垂至鼻翼與口角間中點(diǎn)的連線的中1/3段。

　　屬于替牙期間的暫時(shí)性錯(cuò)是

　　A.額外牙導(dǎo)致上頜左右中切牙萌出早期出現(xiàn)間隙

　　B.上下恒切牙萌出早期，可出現(xiàn)前牙反

　　C.上頜側(cè)切牙初萌時(shí)，牙冠向近中傾斜

　　D.上下頜第一恒磨牙建初期，為完全遠(yuǎn)中關(guān)系

　　E.恒切牙萌出初期，出現(xiàn)輕度擁擠

　　【正確答案】 E

　　【學(xué)員問題】C選項(xiàng)解釋一下

　　【答案解析】側(cè)切牙歪斜 左、右上頜尖牙在頜骨內(nèi)發(fā)育時(shí)，每因頜弓增長不足，致使尖牙胚擠壓側(cè)切牙根，使側(cè)切牙根向近中傾斜，而牙冠則向側(cè)方歪斜。待尖牙萌出以后，側(cè)切牙根部才不再受擠壓，同時(shí)牙槽骨又有所增長，側(cè)切牙的牙體長軸可以恢復(fù)正常。

　　【口腔頜面外科學(xué)】

　　患者49歲，因左下牙疼痛2個(gè)月，下唇麻木3周就診，曲面斷層片示左下頷骨體區(qū)2cm×3cm的低密度溶骨破壞區(qū)，邊界不清呈蟲蝕狀，無死骨形成及新骨增生，最可能的診斷是

　　A.下頜骨骨髓炎

　　B.成釉細(xì)胞瘤

　　C.角化囊腫

　　D.含牙囊腫

　　E.原發(fā)性骨內(nèi)癌

　　【正確答案】 E

　　【學(xué)員問題】B和E的區(qū)別

　　【答案解析】原發(fā)性骨內(nèi)癌 是來源于牙源性上皮剩余的頜骨中央性癌。頜骨為全身骨骼系統(tǒng)內(nèi)唯一能發(fā)生原發(fā)性上皮癌的骨骼。X線表現(xiàn)為頜骨內(nèi)蟲蝕狀骨質(zhì)破壞區(qū)，病變向牙槽側(cè)擴(kuò)展時(shí)可使牙周骨質(zhì)破壞，牙齒浮立于軟組織中。病變繼續(xù)進(jìn)展則可侵犯密質(zhì)骨，晚期可伴病理性骨折。

　　典型成釉細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)；早期呈蜂房狀，以后形成多房性囊腫樣陰影，單房比較少。成釉細(xì)胞瘤因?yàn)槎喾啃约坝幸欢ǔ潭鹊木植拷櫺裕手車冶谶吘壋２徽R、呈半月形切跡。在囊內(nèi)的牙根尖有不規(guī)則吸收理現(xiàn)象。

　　成釉細(xì)胞瘤大多為實(shí)質(zhì)性，如囊性成分較多時(shí)，穿刺檢查可抽出褐色液體，可資與頜骨囊腫液多為淡黃色相區(qū)別。但臨床上比較小的，特別是未突破骨板的成釉細(xì)胞瘤與牙源性頜骨囊有時(shí)必須依靠病理檢查才能確定。有時(shí)在牙源性囊腫基礎(chǔ)上可出現(xiàn)成釉細(xì)胞瘤，即在囊壁上可見實(shí)質(zhì)性的腫瘤突起，稱為壁性成釉細(xì)胞瘤。在X線影像上，有時(shí)易與囊性骨纖維異樣增殖癥或骨化性纖維瘤相混淆。

　　【口腔頜面外科學(xué)】

　　某患者曾有壞死性口炎病史，現(xiàn)開口受限，在上頜結(jié)節(jié)與下頜升支之間可觸及條索狀區(qū)域，X線片顯示顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常，最可能的診斷是

　　A.癔病性牙關(guān)緊閉

　　B.咀嚼肌痙攣

　　C.頜間瘢痕攣縮

　　D.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直

　　E.破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉

　　【正確答案】C

　　【學(xué)員問題】關(guān)節(jié)外強(qiáng)直和關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直 從理論怎么怎么去鑒別診斷？

　　【答案解析】第一類是由于一側(cè)或兩側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)生病變，導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)纖維性或骨性粘連，稱為關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直，簡稱關(guān)節(jié)強(qiáng)直，也稱為真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直；

　　第二類病變是由于軟組織或肌肉損傷產(chǎn)生的瘢痕限制了下頜運(yùn)動(dòng)，也稱為頜間攣縮或假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直，或關(guān)節(jié)外強(qiáng)直。

　　【口腔頜面外科學(xué)】

　　當(dāng)白細(xì)胞和血小板下降到什么狀態(tài)時(shí)，應(yīng)考慮停用化療藥

　　A.白細(xì)胞4.0×109／L，血小板100×109／L

　　B.白細(xì)胞3.0×109／L，血小板l00×109／L

　　C.白細(xì)胞4.0×109／L，血小板80×109／L

　　D.白細(xì)胞3.0×109／L，血小板80×109／L

　　E.白細(xì)胞3.0×109／L，血小板60×109／L

　　【正確答案】D

　　【學(xué)員問題】正常白細(xì)胞計(jì)數(shù)是什么

　　【答案解析】白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值

　　成人 （4.0～10.0）×10⁹／L；

　　兒童 （5.0～12.0 ）×10⁹／L；

　　新生兒（15.0～20.0）×10⁹／L

　　2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第01期word文檔下載