以呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)疾病為主。
(一)支氣管疾病
多見于支氣管擴(kuò)張癥、支氣管肺癌、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、慢性支氣管炎等;少見的有支氣管腺瘤、支氣管結(jié)石等。
(二)肺部疾病
常見于肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等;其次是肺梗死、肺吸蟲等。肺結(jié)核咯血原因有毛細(xì)血管通透性增高,血液滲出,空洞內(nèi)小動脈瘤破裂或繼發(fā)的結(jié)核性支氣管擴(kuò)張形成的小動靜脈瘺破裂;前者咯血較少,后者可引起致命性大咯血。
(三)循環(huán)系統(tǒng)疾病
主要是二尖瓣狹窄,其次為房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病并發(fā)肺動脈高壓。二尖瓣狹窄咯血原因有肺淤血致肺泡壁或支氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂,粘膜下層支氣管靜脈曲張破裂醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,肺水腫致血液滲漏到肺泡腔或并發(fā)出血性肺梗死。其咯血各有特點:小量咯血或痰中帶血、大咯血、咯粉紅色漿液泡沫樣血痰或粘稠暗紅色血痰。
(四)其他
血液?。ㄈ缪“鍦p少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血)、急性傳染?。ㄈ缌餍行猿鲅獰?、肺型鉤端螺旋體病)、風(fēng)濕?。ㄈ缲惡涨刑夭?、結(jié)節(jié)性多動脈炎、Wegener肉芽腫)、肺出血腎炎綜合征等均可因出凝血機(jī)制障礙與血管炎性損壞而有咯血。子宮內(nèi)膜異位癥則因異位子宮內(nèi)膜周期性增生脫落,定期咯血。