“赤腳醫(yī)生”是上海郊區(qū)貧下中農(nóng)對半農(nóng)半醫(yī)衛(wèi)生員的親熱的稱呼。

一九五八年，在毛主席無產(chǎn)階級革命路線的指引下，上海郊區(qū)廣大貧下中農(nóng)高舉毛澤東思想偉大紅旗奮勇前進。毛主席《送瘟神》兩首詩的發(fā)表，極大地激勵了他們防病滅病的革命熱情。上海醫(yī)務(wù)界響應(yīng)毛主席的偉大號召，組織萬人大軍下鄉(xiāng)，配合各人民公社衛(wèi)生院，短期培訓和帶教了大批不脫產(chǎn)的衛(wèi)生員。據(jù)一九六○年六月統(tǒng)計，全市十個縣二千五百多個生產(chǎn)大隊，共有衛(wèi)生員三千九百多名。他們大力進行醫(yī)療、預(yù)防、宣傳工作，為改變農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，做出了顯著的成績。

一九六一年八月，中國赫魯曉夫在上海衛(wèi)生戰(zhàn)線的代理人，肆無忌憚他推行反革命修正主義醫(yī)療衛(wèi)生路線，拋出了一份惡毒污蔑大隊衛(wèi)生員的黑報告，強令衛(wèi)生員丟下藥包。大躍進時代誕生的這支新型的農(nóng)村衛(wèi)生隊伍被整垮了，三千九百多人只留下了三百多人。

一九六三、六四年，在偉大的農(nóng)村社會主義教育運動中，上海郊區(qū)又逐步重建和恢復(fù)保健網(wǎng)。大隊衛(wèi)生員從三百多人增加到二千三百多人。一九六五年六月二十六日，毛主席發(fā)出了“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的光輝指示，郊區(qū)各縣在巡回醫(yī)療隊的配合下，全面整頓和培訓半農(nóng)半醫(yī)的“赤腳醫(yī)生”，總?cè)藬?shù)發(fā)展到四千五百多人，平均每一個大隊有一點八人；并由“赤腳醫(yī)生”帶訓了二萬九千多名生產(chǎn)隊衛(wèi)生員。至此，郊縣保健網(wǎng)全面發(fā)展起來了。

在無產(chǎn)階級文化大革覆蓋，又涌現(xiàn)了一大批“赤腳醫(yī)生”。經(jīng)過階級斗爭和兩條路線斗爭的大風大浪的錘煉，這支隊伍得到進一步壯大、鞏固和提高。

在斗爭中，川沙縣江鎮(zhèn)公社，也成長了一批“赤腳醫(yī)生”。江鎮(zhèn)公社位于東海之濱，全公社二萬八千多人。在一九五八年的大躍進年代，他們培訓了十九名衛(wèi)生員，各大隊建立了衛(wèi)生站，并且選拔了六個衛(wèi)生積極分子，送到縣衛(wèi)生學校學習十個月後，又回公社工作。但是，一九六一年前後，他們同樣被一刀砍掉了。一九六三年，在中央一定要消滅上海郊區(qū)某種傳染病的指示下達後，江鎮(zhèn)公社重建衛(wèi)生網(wǎng)，各生產(chǎn)大隊和生產(chǎn)隊都選拔了業(yè)余衛(wèi)生員。一九六五年開始培訓“赤腳醫(yī)生”。經(jīng)過文化大革命的鍛煉，這支隊伍進一步成長起來。

貧下中農(nóng)需要這樣一支新型的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍

“赤腳醫(yī)生”平時有一半左右時間參加勞動，生產(chǎn)大隊對他們的補貼不多，貧下中農(nóng)養(yǎng)得起。他們的收入保持農(nóng)村一般同等勞動力的水平。以去年為例：在富隊東濱大隊，“赤腳醫(yī)生”的年收入為三百元，其中勞動收入為一百元，上交大隊的出診費、注射費（每次五分）及助產(chǎn)費（每次三元）為一百二十五元，大隊實際補貼為七十五元。在窮隊民利大隊，“赤腳醫(yī)生”的年收入為二百余元，其中勞動收入為五十四元，上交大隊的出診費、注射費為九十二元，大隊實際補貼為六十一元。兩個大隊都有一千三百多人，平均每個貧下中農(nóng)一年補貼“赤腳醫(yī)生”四、五分錢。

“赤腳醫(yī)生”是改變農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況的尖兵，貧下中農(nóng)需要他們。新龍大隊一個貧農(nóng)的孩子得病，先由一個流竄來的壞人來“看”病，幾角錢的一針安乃近就騙走了十多元，而孩子的高燒仍舊沒有退。“赤腳醫(yī)生”主動上門，細心治療，病家只花了三元多錢，病就好了。這樣的例子很多，這就使貧下中農(nóng)懂得：醫(yī)療衛(wèi)生大權(quán)一定要由貧下中農(nóng)自己掌握。由于中國赫魯曉夫及其在衛(wèi)生戰(zhàn)線的代理人推行反革命修正主義的醫(yī)療衛(wèi)生路線，醫(yī)院都設(shè)立在遠離農(nóng)村的城鎮(zhèn)，就醫(yī)不便，真是“救護車一響，家里一只豬白養(yǎng)”。一九六三年，陳湖大隊一個貧農(nóng)的孩子得乙型腦炎，由於附近沒有醫(yī)院，病情惡化，送到上海醫(yī)療，住院一個月，小孩殘廢了，還花了三百多元錢。文化大革命期間，這個大隊又有一個貧農(nóng)的孩子得乙型腦炎，“赤腳醫(yī)生”及時發(fā)現(xiàn)，迅速施藥，控制病變，并且親自送進縣醫(yī)院治療，一個星期就好了，只花了二十元錢。“赤腳醫(yī)生”在貫徹“預(yù)防為主”的方針中，也起了巨大的作用。有一個大隊的“赤腳醫(yī)生”，在大隊的領(lǐng)導下，與貧下中農(nóng)一起大搞糞水管理和飲水消毒，使蚊蠅大量減少，有效地預(yù)防了流行疾病。僅以流腦、乙腦為例，一九六六年為二百病例，今年幾乎沒有發(fā)生。他們的糞、水管理工作，受到前來公社參觀群眾衛(wèi)生狀況的人們的贊揚。同時，有了“赤腳醫(yī)生”，貧干中農(nóng)在醫(yī)療衛(wèi)生方面更有發(fā)言權(quán)了。一個貧農(nóng)病人由“赤腳醫(yī)生”送到縣人民醫(yī)院就診，那里的一個世界觀沒有改造好的醫(yī)務(wù)人員，把一支體溫表放在他嘴里一小時零三分還不來取。這位貧農(nóng)在“赤腳醫(yī)生”的支持下，當場嚴厲批判了這種歧視工農(nóng)的惡劣的醫(yī)療作風。

培養(yǎng)“赤腳醫(yī)生”的途徑

目前，江鎮(zhèn)公社的“赤腳醫(yī)生”共有二十八人，分布在全公社二十一個大隊，他們的平均年齡是二十三歲，絕大部分都是貧下中農(nóng)子女，只有小學或初中文化程度，有的只念過二年半書。

這個公社采用兩種辦法來培養(yǎng)“赤腳醫(yī)生”：

一種是公社衛(wèi)生院集訓。這里面有兩條路線的激烈斗爭。文化大革命前夕，進行了一次完全“三脫離”的訓練。當時，把舊醫(yī)科學校的一套做法搬到了訓練班，每天八節(jié)課，從書本到書本，大搞“正規(guī)化”、“系統(tǒng)化”。關(guān)門搞了一番訓練，雖然也有一定的作用，但是資產(chǎn)階級名利思想也侵襲了他們。有人買起了九塊錢一本的洋書，在農(nóng)村中挾進挾出，有的“赤腳醫(yī)生”不想赤腳了，盼望進城穿起白大衣當“大夫”了。在文化大革覆蓋，貧下中農(nóng)親自管理，與公社衛(wèi)生院結(jié)合，由巡回醫(yī)療隊輔助，舉辦了抗大式訓練班。在為時兩個月的訓練期間，“赤腳醫(yī)生”也參加了訓練班的領(lǐng)導班子。他們以“老三篇”為基本教材，貧下中農(nóng)親自去對他們進行階級教育；并且緊密結(jié)合從實踐中提出的問題進行業(yè)務(wù)教學。訓練班結(jié)束時，人人表示要做一個全心全意為貧下中農(nóng)服務(wù)的“赤腳腳生”。

另一種是在實踐中加以培養(yǎng)。這是培養(yǎng)“赤腳醫(yī)生”的重要方法。偉大領(lǐng)袖毛主席教導我們說：“革命戰(zhàn)爭是民眾的事，常常不是先學好了再干，而是干起來再學習，干就是學習。”“赤腳醫(yī)生”回到生產(chǎn)大隊以后，貧下中農(nóng)為他們提供了醫(yī)療實踐的廣闊天地。他們說：“我們就是要叫雞毛飛上天。”在有些大隊，小病大病都送給“赤腳醫(yī)生”治療。他們每年都有一千五百人次左右的診治機會。而在這個公社的一個專業(yè)醫(yī)生，在醫(yī)科學校讀了五年，一共只接觸了幾百個病人。同時，由公社衛(wèi)生院的“三同醫(yī)生”（與貧下中農(nóng)同吃同住同勞動的醫(yī)生）和“包片醫(yī)生”（包干二、三個大隊醫(yī)療工作的醫(yī)生），或巡回醫(yī)療隊醫(yī)務(wù)人員的帶教，使“赤腳醫(yī)生”提高得很快。例如有一位“赤腳醫(yī)生”通過醫(yī)務(wù)人員的帶教，己經(jīng)能夠單獨對心臟病人進行診斷和施藥，有效地控制了病情的發(fā)展。

培養(yǎng)“赤腳醫(yī)生”，同樣存在由那個階級掌握領(lǐng)導權(quán)的問題。工人階級、貧下中農(nóng)不去掌握這個領(lǐng)導權(quán)，“赤腳醫(yī)生”是培養(yǎng)不出來、成長不起來的。首先，要選拔好培養(yǎng)對象。在大溝大隊，有一個前幾年從城市下放的護士，一部分社員考慮請他當“赤腳醫(yī)生”。但是，他一開始就計較工分、報酬，貧下中農(nóng)沒有選他，而是選了另一個貧農(nóng)的女兒。這個貧農(nóng)的女兒，只有高小水平，是隊里的會計和保管員，平時公私分明，得到貧下中農(nóng)的稱贊。其次，掌握思想教育也很重要。有一個大隊放松了對“赤腳醫(yī)生”的教育，結(jié)果她被資產(chǎn)階級思想腐蝕，嫁給了一個富農(nóng)的兒子，垮掉了。而近鄰一個大隊的“赤腳醫(yī)生”，家里經(jīng)常為她進行憶苦會、講用會，生產(chǎn)大隊吸收她參加大隊毛澤東思想學習班和中心組學習，使她成長為一個共產(chǎn)黨員。文化大革命前，由于反革命修正主義醫(yī)療衛(wèi)生路線的統(tǒng)治，一小撮走資派和資產(chǎn)階級醫(yī)生百般歧視“赤腳醫(yī)生”，阻撓他們成長。明明他們早已會用的藥物不準用，明明他們早已能開的處方不準開。文化大革覆蓋，無產(chǎn)階級革命派奪回了公社衛(wèi)生院的領(lǐng)導權(quán)，打破了上述種種條條框框，為“赤腳醫(yī)生”的成長創(chuàng)造了有利條件。

江鎮(zhèn)公社二十八名“赤腳醫(yī)生”的業(yè)務(wù)培訓，只有公社衛(wèi)生院一個城市來的某醫(yī)專畢業(yè)的醫(yī)生具體負責。幾年來，他和廣大貧下中農(nóng)建立了感情，體會到要貫徹執(zhí)行毛主席“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的光輝指示，不僅要自己身體力行，而且還要把訓練“赤腳醫(yī)生”作為自己的重要任務(wù)。他自己編寫了大量的簡易農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生教材，介紹了一些優(yōu)秀的農(nóng)村通俗醫(yī)務(wù)書籍，組織“赤腳醫(yī)生”進行廣泛的“兵教兵”活動，著重培養(yǎng)他們自學的能力，使他們在實踐中迅速入門。實事說明，入門不難。例如有個沒有經(jīng)過集訓的“赤腳醫(yī)生”，通過自學和“兵教兵”活動，業(yè)務(wù)能力提高很快，曾單獨治好過胸膜炎病人。后來，他參加了一次短訓，進步的速度甚至比其他“赤腳醫(yī)生”還快。這個從城里下到農(nóng)村的醫(yī)生證明，從舊學校培養(yǎng)的學生，多數(shù)或大多數(shù)是能夠同工農(nóng)結(jié)合的，有些人并有所發(fā)明、創(chuàng)造，不過要在正確路線領(lǐng)導下，由工農(nóng)兵給他們以再教育，徹底改變舊思想。這樣的知識分子，工農(nóng)兵是歡迎的。不信，請看上海川沙縣江鎮(zhèn)公社的那個醫(yī)生。

在貧下中農(nóng)教育培養(yǎng)下，“赤腳醫(yī)生”走的是從貧下中農(nóng)中來、到貧下中農(nóng)中去，從農(nóng)村實踐中來、到農(nóng)村實踐中去的道路。

經(jīng)過二年多的實踐，“赤腳醫(yī)生”的醫(yī)療技術(shù)有了顯著的提高，他們普遍能使用近一百種藥物，診治近一百種農(nóng)村的常見病、多發(fā)病，針灸行針一百多個穴位，還能夠醫(yī)治麻疹、肺炎、胸膜炎等農(nóng)村常見重病。有些“赤腳醫(yī)生”的實際工作能力，勝過了這個公社衛(wèi)生院里某些從學校出來又沒有實踐經(jīng)驗的醫(yī)生。例如：一個自稱讀了近二十年書的書生，把闌尾炎診斷成普通腸胃炎，結(jié)果耽誤了病人，惡化成腹膜炎；后來，請來了“赤腳醫(yī)生”，由他迅速確診，才避免了生命危險。

這一點，還能從公社衛(wèi)生院兩位年齡差不多而經(jīng)歷不同的醫(yī)生的對比中看出：

一個是主要學習外科和內(nèi)科的某醫(yī)專畢業(yè)生，死讀書五年，一副近視眼鏡從三百度升到六百二十五度。參加工作四年了，但能力很差，連腦膜炎、胸膜炎也診斷不出。一次為一個死胎早產(chǎn)病人接生，臨床時，死背在學校里記熟了的書本知識，急得手足無措。對這些人應(yīng)當進行教育，使他們逐步獲得改造。

另一個醫(yī)生，貧農(nóng)出身，只有初二水平，是一九五八年大躍進時的除害防病衛(wèi)生積極分子，由公社送到縣衛(wèi)生院學習十個月，後到公社衛(wèi)生院，工作幾年後，又經(jīng)七個月的外科進修。目前，在醫(yī)療設(shè)備較差的情況下，能夠進行疝修補、絕育等手術(shù)。經(jīng)過文化大革命的鍛煉，他已成為公社衛(wèi)生院革委會的負責人。

這個鮮明的對比，暴露了舊醫(yī)學教育制度（整個教育制度）嚴重脫離政治、脫離實踐的弊病，顯示出“赤腳醫(yī)生”這支新型醫(yī)療衛(wèi)生隊伍發(fā)展的巨大生命力。

“赤腳醫(yī)生”在技術(shù)上所以進步快，最根本的是由于他們熱愛毛主席，熱愛社會主義新農(nóng)村，熱愛貧下中農(nóng)。有一個大部分親屬都在上海市區(qū)的“赤腳醫(yī)生”近兩年沒有離開過大隊。大隊里有一位患癱瘓癥的七十多歲的貧農(nóng)老大娘，大小便常常拉在身上。“赤腳醫(yī)生”每天都爬到她的床上，幫她打針，換洗衣服。老大娘感動地說：“毛主席他老人家真好！要不然，我老死掉了人家也不知道。這個囡比親生囡還好！”

從“赤腳醫(yī)生”的成長來看醫(yī)學院校的教育革命

從“赤腳醫(yī)生”的成長道路，可以看到醫(yī)學院校的教育革命的一些問題。江鎮(zhèn)公社的貧下中農(nóng)體會到：要貫徹執(zhí)行毛主席關(guān)于“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的光輝指示，必須搞好醫(yī)學院校的教育革命。他們學習了毛主席關(guān)于教育革命的一系列最新指示，認為：

（一）醫(yī)學教育必須為無產(chǎn)階級政治服務(wù)。貧下中農(nóng)談起公社里兩個同時擔任“赤腳醫(yī)生”的青年：一個后來被保送到嘉定半農(nóng)半醫(yī)醫(yī)專學習（高中畢業(yè)才能入學）。這所學校是反革命修正主義分子楊西光抓的重點，向?qū)W生灌輸了大量修正主義毒素。三年下來，這位“赤腳醫(yī)生”成了白面書生，平時回家跟貧下中農(nóng)都不大說話了。她不愿回本公社工作，更不愿回本大隊當“赤腳醫(yī)生”了。另一個只念過兩年半書，經(jīng)過三年的斗爭鍛煉，提高了政治覺悟。她更加熱愛貧下中農(nóng)，熱愛農(nóng)村醫(yī)務(wù)工作，說：“我藥箱里藥用少了，比家里米缺了還著急。”在醫(yī)療技術(shù)上，后者也超過了前者。貧下中農(nóng)感慨地說：“教育不革命，就算是我伲送去的囡，也要出修正主義！”他們認為，醫(yī)學教育一定要無產(chǎn)階級政治掛帥，要把“老三篇”和《實踐論》、《矛盾論》作為必修課；要貫徹理論聯(lián)系實踐的原則，學生應(yīng)該在階級斗爭、生產(chǎn)斗爭、科學實踐三大革命運動中進行學習。

（二）醫(yī)學院校的招生對象主要應(yīng)是“赤腳醫(yī)生”和衛(wèi)生員。毛主席最近指出，“要從有實踐經(jīng)驗的工人農(nóng)民中間選拔學生，到學校學幾年以后，又回到生產(chǎn)實踐中去。”貧下中農(nóng)認為，“赤腳醫(yī)生”在農(nóng)村里滾上二、三年，再進醫(yī)學院校學習，這個辦法好。貧下中農(nóng)高興地說：“以后醫(yī)學院校招生，我伲要把‘赤腳醫(yī)生’送去，學幾年後再回來為我伲服務(wù)。”江鎮(zhèn)公社在各生產(chǎn)隊選拔了一百四十四名不脫產(chǎn)的衛(wèi)生員，主要由“赤腳醫(yī)生”帶訓。帶出來以後，“赤腳醫(yī)生”多了，就可以抽出一部分人去醫(yī)學院校學習一、二年或二、三年。

（三）堅持在普及的基礎(chǔ)上提高。貧下中農(nóng)認為，當前，醫(yī)學最主要的是普及，也要提高，但必須沿著工農(nóng)兵所需要的方向去提高。那些為極少數(shù)城市老爺太太服務(wù)的所謂“提高”，必須徹底批判。貧下中農(nóng)還認為：“赤腳醫(yī)生”中除了一部分進入學校學習外，絕大部分都應(yīng)當堅持扎根農(nóng)村，可以采用衛(wèi)生院醫(yī)生和“赤腳醫(yī)生”上下定期對調(diào)的辦法，加以提高。這樣做，既有利于原來的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的改造，又有利于在實踐中提高“赤腳醫(yī)生”。