按免疫球蛋白的功能和理化性質(zhì)分為哪五類？骨髓瘤分為哪四型？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了血清免疫球蛋白測(cè)定如下，請(qǐng)大家查看。

【原理】

免疫球蛋白是一組具有抗體活性的球蛋白，由漿細(xì)胞合成和分泌，存在于人體的血液、體液、外分泌液和部分細(xì)胞（如淋巴細(xì)胞）膜上。按免疫球蛋白的功能和理化性質(zhì)分為IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五類。

IgG占血清中免疫球蛋白的70%~80%,是人體內(nèi)含量最多的免疫球蛋白。它是惟一能通過(guò)胎盤的免疫球蛋白，對(duì)細(xì)菌、病毒、寄生蟲等都有抗體活性。

IgA分為血清型 IgA 與分泌型 IgA（sIgA）兩種。血清型IgA占血清中免疫球蛋白的10%~15%;sIgA由呼吸道、消化道、泌尿生殖道等處黏膜固有層中的漿細(xì)胞產(chǎn)生，與這些部位的感染、腫瘤等病變有關(guān)，對(duì)機(jī)體局部免疫有重要作用。

IgM是分子量最大、受抗原刺激后產(chǎn)生最早的免疫球蛋白，占血清中免疫球蛋白的5%~10%。它是高效能的抗微生物抗體，其殺菌、溶菌、溶血、促吞噬及凝集作用比 IgG 高500~1000倍，在機(jī)體早期的免疫防御中起重要作用。

IgD在正常人血清中僅占免疫球蛋白的0.02%~1%，性質(zhì)不穩(wěn)定，且極易被胰酶水解。其功能目前尚不清楚，可能與某些超敏反應(yīng)有關(guān)，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺炎等自身免疫性疾病中的自身抗體有的屬于IgD。

IgE主要由呼吸道、消化道黏膜固有層中的漿細(xì)胞分泌，在血清中含量最少（0.002%）。

IgE又稱親細(xì)胞抗體，是引發(fā)I型超敏反應(yīng)的主要抗體。

【參考值】

單向免疫擴(kuò)散法（RID）（血清）：

IgG為7.6~16.6g/L

血清型IgA為0.71~3.35 g/L

lgM 為0.48~2.12g/L

ELISA 法（血清）：

IgD為0.6~2.0 mg/L

IgE為0.1~0.9 mg/L

【臨床意義】

1.免疫球蛋白增高

（1）單克隆性增高：

表現(xiàn)為5種免疫球蛋白中僅有某一種增高。

主要見(jiàn)于免疫增殖性疾病，如：

①原發(fā)性巨球蛋白血癥，表現(xiàn)為IgM單獨(dú)明顯增高。

②分泌型多發(fā)性骨髓瘤，可分別見(jiàn)到IgG、IgA、IgD或IgE增高，可據(jù)此將分泌型多發(fā)性骨髓瘤分為IgG型、IgA型、IgD型和IgE型。

③各種過(guò)敏性疾病，如過(guò)敏性皮炎、過(guò)敏性哮喘、蕁麻疹等及某些寄生蟲病，表現(xiàn)為IgE增高。

（2）多克隆性增高：表現(xiàn)為IgG、IgA、IgM均增高。常見(jiàn)于各種慢性感染、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤，以及SLE、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。

2.免疫球蛋白減低 

見(jiàn)于各類先天性和獲得性體液免疫缺陷、聯(lián)合免疫缺陷及長(zhǎng)期使用免疫抑制劑，5種免疫球蛋白均降低。

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