血壓測(cè)量過(guò)程注意事項(xiàng):
(1)選擇符合計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的水銀柱血壓計(jì),或者經(jīng)過(guò)驗(yàn)證(BHS和AAMI、ESH)的電子血壓計(jì)。
(2)使用大小合適的氣囊袖帶,氣囊至少應(yīng)包裹80%上臂。大多數(shù)成年人的臂圍25cm-35cm,可使用氣囊長(zhǎng)22cm-26cm、寬12cm的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格袖帶(目前國(guó)內(nèi)商品水銀柱血壓計(jì)的氣囊的規(guī)格:長(zhǎng)22cm,寬12cm)。肥胖者或臂圍大者應(yīng)使用大規(guī)格氣囊袖帶;兒童應(yīng)使用小規(guī)格氣囊袖帶。
(3)測(cè)血壓前,受試者應(yīng)至少坐位安靜休息5分鐘,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理30分鐘內(nèi)禁止吸煙或飲咖啡,排空膀胱。
(4)受試者取坐位,最好坐靠背椅,裸露上臂,上臂與心臟處在同一水平。如果懷疑外周血管病,首次就診時(shí)應(yīng)測(cè)量左、右上臂血壓,以后通常測(cè)量較高讀數(shù)一側(cè)的上臂血壓。特殊情況下可以取臥位或站立位。老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者,應(yīng)加測(cè)站立位血壓。站立位血壓應(yīng)在臥位改為站立位后1分鐘和5分鐘時(shí)測(cè)量。
(5)將袖帶緊貼縛在被測(cè)者的上臂,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理袖帶的下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm.將聽(tīng)診器探頭置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處。
(6)使用水銀柱血壓計(jì)測(cè)壓時(shí),快速充氣,使氣囊內(nèi)壓力達(dá)到橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失后,再升高30mmHg,然后以恒定的速率(2-6mmHg/秒)緩慢放氣。心率緩慢者,放氣速率應(yīng)更慢些。獲得舒張壓讀數(shù)后,快速放氣至零。
(7)在放氣過(guò)程中仔細(xì)聽(tīng)取柯氏音,觀察柯氏音第Ⅰ時(shí)相(第一音)和第V時(shí)相(消失音)水銀柱凸面的垂直高度。收縮壓讀數(shù)取柯氏音第Ⅰ時(shí)相,舒張壓讀數(shù)取柯氏音第V時(shí)相。