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麻疹應(yīng)如何與其它疾病鑒別診斷

(一)風(fēng)疹(rubella):多見于幼兒,中毒癥狀及呼吸道炎癥輕,起病1~2天即出疹,為細小稀疏淡紅色斑丘疹,1~2天退疹,無色素沉著及脫屑。耳后、枕后、頸部淋巴結(jié)腫大是其顯著特點。

(二)幼兒急疹(exanthema subitum,roseda infantum):多見于2歲以內(nèi)嬰幼兒,驟發(fā)高熱,上呼吸道癥狀輕微,患兒精神好,高熱持續(xù)3~5天驟退,熱退時或退后出疹,無色素沉著,亦不脫屑,是本病的特征。

(三)猩紅熱:前驅(qū)期發(fā)熱,咽痛,起病1~2天內(nèi)出疹,皮疹為針頭大小,紅色斑點狀斑疹或粟粒疹,疹間皮膚充血,皮膚彌漫性潮紅,壓之退色,退疹時脫屑脫皮,白細胞總數(shù)及中性粒細胞明顯升高。

(四)腸道病毒感染:柯薩奇病毒及埃可病毒感染常發(fā)生皮疹。多見于夏秋季,出疹前有發(fā)熱,咳嗽、腹瀉,偶見粘膜斑,常伴全身淋巴結(jié)腫大,皮疹形態(tài)不一,可反復(fù)出現(xiàn),疹退不脫屑,無色素沉著。

(五)其它:應(yīng)與敗血癥、斑疹傷寒、藥物疹、傳染性單核細胞增多癥相鑒別。

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