經(jīng)常聽說“全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生、私人醫(yī)生”這些名詞，但你是否真正了解它們的含義，以及它們之間的關(guān)系。又能否清楚的知道簽約服務(wù)的簽約主體、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式都是什么？您的疑惑就是我們的疑惑，作者深深感受到有責(zé)任和義務(wù)給大家一個交代，遂于近日對2011年以來相關(guān)文件進(jìn)行梳理，并結(jié)合近日國務(wù)院醫(yī)改辦相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)發(fā)言整理如下，供您參考：

什么是家庭醫(yī)生？

家庭醫(yī)生是簽約服務(wù)的責(zé)任人，目前主要包括全科醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等各種類別的醫(yī)生，家庭醫(yī)生都應(yīng)具備一定的簽約服務(wù)能力，否則不應(yīng)成為家庭醫(yī)生。家庭醫(yī)生的組成在不同的衛(wèi)生發(fā)展階段有不同的內(nèi)涵，在目前基層醫(yī)療衛(wèi)生人員匱乏，尤其是“5+3”規(guī)范化培養(yǎng)出來的全科醫(yī)生配備數(shù)量匱乏的情況下，允許其他類型醫(yī)師作為補(bǔ)充。

為什么要實(shí)行家庭醫(yī)生簽約？

目前，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)多以疾病診療為中心，以大醫(yī)院診療服務(wù)表現(xiàn)最為明顯，其特點(diǎn)是非連續(xù)的、非責(zé)任制的關(guān)系。建立分級診療模式，實(shí)行全科醫(yī)生簽約服務(wù)，將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任落實(shí)到醫(yī)生個人，是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展方向，也是許多國家的通行做法和成功經(jīng)驗(yàn)。

全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生有什么不同？

全科醫(yī)生是指經(jīng)全科醫(yī)療培訓(xùn)后取得全科醫(yī)療資格的醫(yī)生，包括全科醫(yī)師、助理全科醫(yī)師和中醫(yī)類別全科醫(yī)師等。全科醫(yī)生是家庭醫(yī)生的主要組成部分，隨著全科醫(yī)生人才隊(duì)伍的壯大和整體服務(wù)能力的提高，其在家庭醫(yī)生中的占比將逐步擴(kuò)大，并最終實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生即全科醫(yī)生的理想狀態(tài)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主要好處是什么？

一是對居民，簽約形式促使家庭醫(yī)生成為居民的健康守門人，為居民提供優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)，并能節(jié)省居民就診費(fèi)用。

二是對家庭醫(yī)生，隨著家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的逐步建立，家庭醫(yī)生將獲得穩(wěn)定可期的簽約服務(wù)費(fèi)收入，擁有居民的“健康守門權(quán)”、“經(jīng)費(fèi)守門權(quán)”和“社區(qū)衛(wèi)生資源的調(diào)用權(quán)”，可獲得大醫(yī)院門診、病房和相關(guān)技術(shù)資源的支持。

簽約主體是誰？

簽約服務(wù)的主體分為服務(wù)主體和責(zé)任主體。鼓勵組成簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)作為服務(wù)主體，團(tuán)隊(duì)以家庭醫(yī)生、護(hù)士和公共衛(wèi)生醫(yī)師為核心組成，可輔以精神科醫(yī)生、康復(fù)醫(yī)師、營養(yǎng)醫(yī)師、健康管理師等多種成員組成。責(zé)任主體為家庭醫(yī)生個人。

哪些人可以享受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以居民自愿為前提，優(yōu)先覆蓋重點(diǎn)人群和重點(diǎn)疾病患者，包括：老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、高血壓患者、糖尿病患者、重性精神疾病患者、結(jié)核病患者等，逐步擴(kuò)展到普通人群。

家庭醫(yī)生就是私人醫(yī)生嗎？

不是！家庭醫(yī)生與私人醫(yī)生之間存在著根本不同。家庭醫(yī)生主要提供的是基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，防治結(jié)合。關(guān)注的是居民與家庭的基本健康衛(wèi)生服務(wù)需求，是整個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底，家庭醫(yī)生在維護(hù)居民健康、有序利用醫(yī)療資源與控制醫(yī)療費(fèi)用方面均發(fā)揮著“守門人”作用。私人醫(yī)生是滿足少部分人群特需服務(wù)的一種服務(wù)，是以醫(yī)療行為為主，主要針對疾病問題，需要個人通過購買服務(wù)的方式來額外獲得。

簽約后，家庭醫(yī)生就應(yīng)該上門開展診療服務(wù)么？

也不是！家庭醫(yī)生不只是要看病，更是“一個家庭的健康管家”，是幫助居民養(yǎng)成健康生活方式、不生病或少生病。我們應(yīng)該明白，“家庭醫(yī)生”是一種職業(yè)的稱呼，體現(xiàn)的是基層服務(wù)模式與大醫(yī)院服務(wù)模式的不同，僅對于有特殊需求、行動不便的居民，才在雙方的協(xié)議框架內(nèi)提供上門服務(wù)。