為了幫助各位全科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“全科主治考點：急性腎小球腎炎的診斷要點”如下：

1.臨床表現(xiàn)

急性腎炎發(fā)病前多有呼吸道或皮膚的鏈球菌前驅(qū)感染史，經(jīng)1～3周無癥狀間歇期后發(fā)病。

間歇期長短與前驅(qū)感染部位有關(guān)：呼吸道感染者6～12天，皮膚感染者14～28天。

（1）典型病例：為急性起病，主要表現(xiàn)為血尿、水腫、血壓高和程度不等的腎功能受累。50％～57％的患兒為肉眼血尿。

（2）輕癥則臨床癥狀不明顯，僅表現(xiàn)為鏡下血尿。

（3）急性期并發(fā)癥：常見有三種，即嚴重循環(huán)系統(tǒng)充血狀態(tài)（常造成心力衰竭、肺水腫）、高血壓腦病、急性腎功能衰竭。

2.實驗室檢查

（1）尿液檢查：血尿幾乎見于所有患兒。早期多為肉眼血尿，后轉(zhuǎn)為鏡下血尿。一般多有蛋白尿。

（2）血補體測定：90％以上的患兒病程早期血中總補體及C3顯著下降，6～8周后恢復(fù)正常。

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