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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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腦栓塞診斷要點(diǎn)
1.任何年齡均可發(fā)病。
2.多在活動中突然發(fā)病,局限性神經(jīng)缺失癥。大多在數(shù)秒至數(shù)分鐘發(fā)展到高峰,即刻發(fā)病。
3.頸內(nèi)動脈或大腦中動脈栓塞導(dǎo)致的大面積腦栓塞可發(fā)生嚴(yán)重腦水腫、顱內(nèi)壓高、昏迷和抽搐發(fā)作。
4.發(fā)病后數(shù)天內(nèi)進(jìn)行性加重,或局限性神經(jīng)功能缺失。
5.腦栓塞發(fā)生在大腦中動脈主干及其分支,出現(xiàn)偏癱、失語和癲癇,癱瘓多以面部及上肢為重,下肢較輕。腦栓塞發(fā)生于椎基底動脈系統(tǒng)則表現(xiàn)為眩暈、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、交叉癱和四肢癱等。
6.心源性腦栓塞容易復(fù)發(fā)和出血。
7.大多數(shù)患者有栓子來源的原發(fā)疾病,包括風(fēng)濕性心臟病、房顫、心梗和各種手術(shù)史。
8.頭顱CT及MRI可以顯示腦栓塞的部位和范圍。頭顱CT在發(fā)病24小時后梗死區(qū)出現(xiàn)低密度病灶,發(fā)生出血性梗死時可見在低密度的梗死區(qū)出現(xiàn)一個或多個高密度影。
9.本病應(yīng)與其他腦血管病如腦血栓形成和腦出血等鑒別。
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