尿路感染的治療是全科主治醫(yī)師考試中可能涉及的知識點，醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

1.女性非妊娠期尿路感染

（1）急性單純性膀胱炎治療建議采用三日療法治療，即口服復方磺胺甲基異惡唑；或氧氟沙星；或左氧氟沙星。由于單劑量療法的療效不如三日療法好，目前，不再推薦使用。對于致病菌對磺胺甲基異惡唑耐藥率高達10%～20%的地區(qū)，可采用呋喃妥因治療。

（2）急性單純性腎盂腎炎治療建議使用抗生素治療14天，對于輕癥急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。對于輕癥狀病例，可采用口服喹諾酮類藥物治療，如果致病菌對復方磺胺甲基異惡唑敏感，也可口服此藥物治療。如果致病菌是革蘭陽性菌，可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療。對于重癥病例或不能口服藥物者，應該住院治療，靜脈使用喹諾酮類藥物或廣譜的頭孢類抗生素治療，對于β內酰胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥者，可選用氨曲南治療；如果致病菌是革蘭陽性球菌，可使用氨芐西林/舒巴坦鈉，必要時可聯(lián)合用藥治療。若病情好轉，可參考尿培養(yǎng)結果選用敏感的抗生素口服治療。在用藥期間的方案調整和隨訪很重要，應每1～2周作尿培養(yǎng)，以觀察尿菌是否陰轉。在療程結束時及停藥后第2、6周應分別作尿細菌定量培養(yǎng)，以后最好能每月復查1次。

（3）復雜性尿路感染復雜性尿路感染的治療方案取決于疾病的嚴重程度。除了抗菌藥物治療外，還需同時處理泌尿系統(tǒng)解剖功能異常以及治療合并的其他潛在性疾病，若有必要還需營養(yǎng)支持治療。如果病情嚴重，通常需要住院治療。首先應該及時有效控制糖尿病、尿路梗塞等基礎疾病，必要時需要與內分泌科等相關專業(yè)醫(yī)生共同治療，否則，單純使用抗生素治療很難治愈本病。其次，根據經驗靜脈使用廣譜抗生素治療。在用藥期間，應該及時根據病情變化和/或細菌藥物敏感試驗結果調整治療方案，部分患者尚需要聯(lián)合用藥，療程至少為10～14天。

2.男性膀胱炎

所有男性膀胱炎患者均應該除外前列腺炎。對于非復雜性急性膀胱炎可口服復方磺胺甲基異惡唑或喹諾酮類藥物治療，劑量同女性患者，但療程需要7天；而對于復雜性急性膀胱炎患者可口服環(huán)丙沙星，或左氧氟沙星，連續(xù)治療7～14天。