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2022全科主治醫(yī)師考試考前沖刺:妊娠合并梅毒

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妊娠合并梅毒

概述

蒼白螺旋體所產(chǎn)生的一種慢性傳染性疾病

梅毒的孕婦胎盤傳播

可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、死產(chǎn);若胎兒幸存,先天性梅毒兒

診斷要點(diǎn)

性病接觸及發(fā)病過程+臨床特征+梅毒血清學(xué)檢查及病原體檢查

初篩試驗(yàn)——快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)(RPR)

確診試驗(yàn)——梅毒螺旋體血細(xì)胞凝集試驗(yàn)(TPHA)

處理要點(diǎn)

早期梅毒:青霉素800萬U,共14天;或芐星青霉素G240萬U,肌內(nèi)注射一次,1周后再注射240萬U

晚期梅毒:青霉素240萬U,肌內(nèi)注射,每周1次,共3次

新生兒先天性梅毒——青霉素水劑5萬U/kg靜脈滴注,或普魯卡因青霉素每日1次,共10~14天

治療后要隨訪3個(gè)月、6個(gè)月、1年,并做RPR隨訪

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