距2024年全科主治醫(yī)師考試還有
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考試輔導(dǎo)
嬰幼兒、青少年和妊娠婦女營(yíng)養(yǎng)不足引起的IDA,應(yīng)改善飲食。月經(jīng)多引起的IDA應(yīng)看婦科調(diào)理月經(jīng)。寄生蟲(chóng)感染應(yīng)驅(qū)蟲(chóng)治療。惡性腫瘤,應(yīng)手術(shù)或放、化療;上消化道潰瘍,應(yīng)抑酸治療等。
治療性鐵劑有無(wú)機(jī)鐵和有機(jī)鐵兩類(lèi)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。無(wú)機(jī)鐵以硫酸亞鐵為代表,有機(jī)鐵則包括右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵、富馬酸亞鐵和多糖鐵復(fù)合物等。無(wú)機(jī)鐵劑的副反應(yīng)較有機(jī)鐵劑明顯。
首選口服鐵劑。如:硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵。餐后服用胃腸道反應(yīng)小且易耐受。進(jìn)食谷類(lèi)、乳類(lèi)和茶抑制鐵劑吸收,魚(yú)、肉類(lèi)、維生素C可加強(qiáng)鐵劑吸收??诜F劑有效的表現(xiàn)先是外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,高峰在開(kāi)始服藥后5~10天,2周后血紅蛋白濃度上升,一般2個(gè)月左右恢復(fù)正常。鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)4~6個(gè)月,待貯鐵指標(biāo)正常后停藥。
若口服鐵劑不能耐受或胃腸道正常解剖部位發(fā)生改變而影響鐵的吸收,可用鐵劑肌肉注射。