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心肌梗死的預后-全科主治醫(yī)師指導

2015-04-29 13:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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心肌梗死是全科主治醫(yī)師考試復習需要了解的知識,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜索整理了相關(guān)知識供考生參考。

急性心肌梗死或ST段抬高且接受溶栓治療的病人,用5個臨床特征可預測90%的死亡率,年齡大(總死亡率的31%),低收縮壓(24%),Killip分級>1(15%),心率快(12%)和前壁(6%),雖然繼續(xù)努力以使心肌梗死治療方案最佳,這些初始臨床變量仍極大地影響了結(jié)局。

死亡者中,60%死于抵達醫(yī)院前的原發(fā)性VF.急性心肌梗死后住院存活者當年的死亡率為8%~10%,大多數(shù)死亡發(fā)生在3~4個月。恢復的病人持續(xù)的室性心律失常,心衰或心室功能差和再缺血的危險仍很高醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。許多專家推薦在出院時或急性發(fā)作6周內(nèi)進行癥狀限制的運動耐受試驗,滿意的運動量而沒有心電圖異常者預后良好,通常不需要進行進一步評價。異常的運動量伴有差的預后。

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