流產-全科主治醫(yī)師輔導精華：

診斷流產一般并不困難。根據病史及臨床表現多能確診，僅少數需進行輔助檢查。確診流產后，還應確定流產的臨床類型，決定處理方法。

1.病史：

應詢問患者有無停經史和反復流產的病史，有無早孕反應、陰道流血，應詢問陰道流血量及其持續(xù)時間，有無腹痛，腹痛的部位、性質及程度。還應了解陰道有無水樣排液，陰道排液的色、量及有無臭味，有無妊娠產物排出等。

2.查體：

觀察患者全身狀況，有無貧血，并測量體溫、血壓及脈搏等。在消毒條件下進行婦科檢查，注意宮頸口是否擴張，羊膜囊是否膨出，有無妊娠產物堵塞于宮頸口內；子宮大小與停經周數是否相符，有無壓痛等。并應檢查雙側附件有無腫塊、增厚及壓痛。醫(yī)學教育網整理檢查時操作應輕柔，尤其對疑為先兆流產者。

3.輔助檢查：

對診斷有困難者?？刹捎帽匾妮o助檢查。

（1）B型超聲顯像目前應用較廣。對鑒別診斷與確定流產類型有實際價值。對疑為先兆流產者，可根據妊娠囊的形態(tài)、有無胎心反射及胎動，確定胚胎或胎兒是否存活，以指導正確的治療方法。不全流產及稽留流產等均可借助B型超聲檢查加以確定。

（2）妊娠試驗用免疫學方法，近年臨床多用試紙法，對診斷妊娠有意義。醫(yī)學教育網。整理為進一步了解流產的預后，多選用放射免疫法或酶聯免疫吸附試驗，進行HCG的定量測定。