急性上消化道出血的診斷要點(diǎn)是什么呢？為了幫助更多考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

（一）確定上消化道出血

1.嘔血與黑便　　是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。

2.周?chē)h(huán)衰竭。

3.腸源性氮質(zhì)血癥。

4.發(fā)熱　　一般為不超過(guò)38℃的低熱，持續(xù)3～5天。

（二）判斷出血量

1.每日出血量在5ml以上時(shí)大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，一次出血50ml以上時(shí)發(fā)生柏油便。

2.胃內(nèi)潴積血量在250～300ml可引起嘔血。

3.—次出血大于400ml可出現(xiàn)臨床癥狀（頭暈、出汗、脈搏增快或暈厥等）。

4.短時(shí)間內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血量的20%為上消化道大出血，可同時(shí)出現(xiàn)明顯貧血征象和急性周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)。

（三）上消化道出血程度分級(jí)

1.輕度休克　血容量丟失＜20%。血紅蛋白80～100g/L。

2.中度休克　血容量丟失20%～40%。有明顯口渴、暈厥、皮膚濕冷、煩躁不安、血壓降低、心率加快、尿少或無(wú)尿。血紅蛋白60～80g/L。

3.重度休克　血容量丟失>40%。神志不清、反應(yīng)遲鈍、脈壓小、脈搏細(xì)弱、呼吸急促。血紅蛋白<60g/L。

（四）出血的病因診斷

1.內(nèi)鏡檢查　出血后24～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。

2.X線鋇餐檢查　一般在出血停止3～7天后進(jìn)行。

3.選擇性腹腔器官動(dòng)脈造影　最適合活動(dòng)性出血的檢查，可經(jīng)導(dǎo)管行介入治療。

4.吞線試驗(yàn)　可估計(jì)出血部位，適用于不能耐受上述檢查者。

5.其他檢查　放射性核素掃描、大便潛血試驗(yàn)、B超檢查等。

以上是小編為大家整理的內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助，更多關(guān)于全科主治醫(yī)師的資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！